Травмы живота: реинфузия крови при оперативном вмешательстве

26 Марта в 12:31 2791 0
Показание к реинфузии крови — кровопотеря более 500 мл. Кровь, излившаяся в брюшную полость, даже через 24 ч пригодна для реинфузии по жизненным показаниям. Кровь собирают с помощью специального аппарата для реинфузии либо отсосами в стандартные флаконы для переливания крови.

Реинфузия крови по сравнению с переливанием донорской крови и её компонентов имеет значительные преимущества. Её можно быстро использовать, не определяя группу и индивидуальную совместимость; в сосудистое русло возвращается собственная кровь, участвующая в переносе кислорода и содержащая ферменты и иммунные тела данного пострадавшего, что повышает сопротивляемость организма в раннем послеоперационном периоде; исключён риск перенесения вирусных заболеваний (в том числе СПИДа) и индивидуальной непереносимости.

Противопоказания к реинфузии крови — сопутствующее повреждение полых органов, длительный (более 24 ч) срок с момента травмы и выраженный гемолиз. Если всё же произошла непреднамеренная реинфузия контаминированной крови (например, при не замеченном ранее повреждении полого органа), пострадавшему в послеоперационном периоде назначают массивную антибактериальную терапию, как правило, быстро устраняющую бактериемию, сепсис при этом не развивается. В то же время попытки санации реинфузируемой крови путём добавления непосредственно в нее антибиотиков очень опасны, поскольку быстрая гибель микроорганизмов в таком случае приведёт к массивному выбросу эндотоксинов и развитию эндотоксического шока.

Савельев В.С. 
Хирургические болезни
Похожие статьи
показать еще