Невправимость наружной брюшной грыжи

25 Марта в 10:10 804 0


Невправимость характеризуется постоянным наличием грыжевого содержимого в грыжевом мешке, при этом в отличие от ущемления их связь с брюшной полостью сохраняется. Это самое распространённое осложнение грыж. Под влиянием различных механических раздражителей, микротравм в грыжевом мешке возникает асептическое воспаление, приводящее к образованию спаек. Спайки фиксируют органы брюшной полости к стенкам грыжевого мешка, что приводит сначала к возникновению частично невправимой, а затем и полностью невправимой грыжи.

При частично невправимой грыже часть внутренностей, ещё сохранивших подвижность, можно вправить в брюшную полость. При полной невправимости содержимое грыжевого мешка находится в нём постоянно и ни самостоятельно, ни при надавливании не перемещается в брюшную полость. Невправимость наиболее часто отмечают при длительно существующих грыжах. В конечном итоге любая своевременно не прооперированная грыжа становится невправимой.


Грыжевое выпячивание в случае невправимой грыжи в положении лёжа не исчезает и мало изменяет свою форму. При осторожной попытке вправления грыжа не исчезает. Подобное грыжевое выпячивание безболезненно и сохраняет мягко-эластическую консистенцию. Характерная особенность невправимых грыж — положительный симптом кашлевого толчка, что позволяет дифференцировать невправи- мые грыжи от ущемлённых.

Лечение 

При отсутствии противопоказаний в плановом порядке выполняют грыжесечение. Операции при невправимых грыжах технически более сложны из-за спаечного процесса в грыжевом мешке и рубцовых изменений тканей, обусловленных длительным существованием грыжи. 

Савельев В.С. 
Хирургические болезни
Похожие статьи
  • 14.01.2013 21560 3
    Опухоли брюшной стенки

    Могут встречаться доброкачественные и злокачественные опухоли брюшной стенки. Доброкачественные опухоли встречаются относительно чаще. Они бывают в виде плоских пигментных пятен, липом, ангиом, лимфангиом или ангиофибром, фибром, фибромиом, нейрофибром, рабдомиом и десмоидов.

    Живот и брюшная стенка
  • 28.11.2012 18429 11
    Особенности лечения пациентов после грыжесечения

    Общие принципы лечения пациентов после пластики грыжевых ворот местными тканями практически не имеют отличий ведения  послеоперационного периода при других заболеваниях. Для профилактики дыхательных осложнений, послеоперационного пареза кишечника и тромбоэмболических осложнений проводят ра...

    Живот и брюшная стенка
  • 17.12.2012 16286 12
    Аллопластика грыж: проблемы и решения

    Грыжи — одно из наиболее хорошо описанных и часто встречающихся заболеваний. Около 25% хирургических вмешательств, проводимых в стационарах, составляют операции, выполняемые по поводу грыж различной локализации.

    Живот и брюшная стенка
показать еще
 
Абдоминальная хирургия