Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота

15 Января в 21:02 12509 0
Эта форма грыжи возникает на линии, соединяющей пупок с верхней передней остью подвздошной кости, у места перехода внутренней косой и поперечной мышц живота в апоневроз. Она локализуется около наружного края влагалища прямой мьшцы живота. Грыжевые ворота имеют овальную или щелевидную форму, иногда они достигают значительных размеров.

abd17.jpg
Анатомия полулунной (спигелиевой) линии (по В.П. Воробьеву и Р.Д. Синельникову):
1 — linea semilunaris; 2 — linea semicircularis; 3 — vagina m. recti abdominis (передний листок); 4 — fascia transversalis

По расположению выделяют три вида грыж спигелиевой линии: 1) подкожные; 2) интерстициальные, расположенные между внутренней косой мышцей и апоневрозом; 3) предбрюшинные.


Диагностика. Наличие грыжевого выпячивания и дефекта в апоневрозе по линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости, дает основание поставить диагноз грыжи спигелиевой линии.

Имеющиеся болевые ощущения в области грыжи усиливаются при физическом напряжении и уменьшаются в горизонтальном положении. Из-за узких грыжевых ворот очень часто возникает ущемление грыжи спигелиевой линии.

Лечение оперативное. Для доступа к грыжевому мешку и его выделения применяют различные разрезы: косой, параректальный, поперечный. Грыжевой мешок выделяют и обрабатывают по общим правилам. Культю грыжевого мешка погружают под поперечную фасцию. Ушивают края мышц и апоневроза.

При небольших грыжах грыжевые ворота закрывают послойно путем наложения швов, при больших грыжах после сшивания мышц создают дупликатуру апоневроза.

Григорян Р.А.
Похожие статьи
показать еще