Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота

15 Января в 21:02 10147 0


Эта форма грыжи возникает на линии, соединяющей пупок с верхней передней остью подвздошной кости, у места перехода внутренней косой и поперечной мышц живота в апоневроз. Она локализуется около наружного края влагалища прямой мьшцы живота. Грыжевые ворота имеют овальную или щелевидную форму, иногда они достигают значительных размеров.

abd17.jpg
Анатомия полулунной (спигелиевой) линии (по В.П. Воробьеву и Р.Д. Синельникову):
1 — linea semilunaris; 2 — linea semicircularis; 3 — vagina m. recti abdominis (передний листок); 4 — fascia transversalis

По расположению выделяют три вида грыж спигелиевой линии: 1) подкожные; 2) интерстициальные, расположенные между внутренней косой мышцей и апоневрозом; 3) предбрюшинные.



Диагностика. Наличие грыжевого выпячивания и дефекта в апоневрозе по линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости, дает основание поставить диагноз грыжи спигелиевой линии.

Имеющиеся болевые ощущения в области грыжи усиливаются при физическом напряжении и уменьшаются в горизонтальном положении. Из-за узких грыжевых ворот очень часто возникает ущемление грыжи спигелиевой линии.

Лечение оперативное. Для доступа к грыжевому мешку и его выделения применяют различные разрезы: косой, параректальный, поперечный. Грыжевой мешок выделяют и обрабатывают по общим правилам. Культю грыжевого мешка погружают под поперечную фасцию. Ушивают края мышц и апоневроза.

При небольших грыжах грыжевые ворота закрывают послойно путем наложения швов, при больших грыжах после сшивания мышц создают дупликатуру апоневроза.

Григорян Р.А.
Похожие статьи
  • 14.01.2013 21560 3
    Опухоли брюшной стенки

    Могут встречаться доброкачественные и злокачественные опухоли брюшной стенки. Доброкачественные опухоли встречаются относительно чаще. Они бывают в виде плоских пигментных пятен, липом, ангиом, лимфангиом или ангиофибром, фибром, фибромиом, нейрофибром, рабдомиом и десмоидов.

    Живот и брюшная стенка
  • 28.11.2012 18429 11
    Особенности лечения пациентов после грыжесечения

    Общие принципы лечения пациентов после пластики грыжевых ворот местными тканями практически не имеют отличий ведения  послеоперационного периода при других заболеваниях. Для профилактики дыхательных осложнений, послеоперационного пареза кишечника и тромбоэмболических осложнений проводят ра...

    Живот и брюшная стенка
  • 17.12.2012 16286 12
    Аллопластика грыж: проблемы и решения

    Грыжи — одно из наиболее хорошо описанных и часто встречающихся заболеваний. Около 25% хирургических вмешательств, проводимых в стационарах, составляют операции, выполняемые по поводу грыж различной локализации.

    Живот и брюшная стенка
показать еще
 
Абдоминальная хирургия