Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

16 Октября в 11:02 6234 0


К временной потере трудоспособности относят такие состояния организма, когда нарушения, вызванные болезнью и затрудняющие выполнение профессиональных обязанностей, носят обратимый, преходящий характер. Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности различных контингентов трудящегося населения имеет большое научно-практическое, а также экономическое значение. 

Особенности труда отдельных профессиональных групп ИТР оказывают «специфическое» воздействие на состояние их здоровья. Большой удельный вес в структуре заболеваний служащих занимают болезни сердечно-сосудистой системы, нервной системы и др. Возникновению этих заболеваний способствуют не только современный образ жизни городского населения, снижение уровня физической активности, наиболее сильно проявляющееся в группе ИТР, но и особенности трудовой деятельности.

Нами проведено изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности ИТР и руководителей заводоуправления и основных цехов завода путем регистрации случаев и количества дней временной нетрудоспособности в специальных «Картах изучения временной утраты трудоспособности». Под наблюдением находился 1261 чел. 

Основную массу работающих в обеих группах составили лица со стажем работы на предприятии 5—9 и 10—19 лет — 67,9% и 64,9% соответственно. Среди ИТР цеховых служб лиц со стажем работы свыше 10 лет было больше (76,0%), чем у ИТР заводоуправления (61,7%), а со стажем свыше 20 лет — соответственно 26,3% и 16,8%. При сравнении показателей временной нетрудоспособности эти различия нами были учтены, вычислены стандартизованные показатели прямым способом по полу и стажу. За стандарт был принят состав ИТР заводоуправления по полу и стажу. 

При сравнении уровней заболеваемости с временной утратой трудоспособности по всем болезням за 5 изученных лет оказалось, что у ИТР цеховых служб они оставались выше, чем у ИТР заводоуправления. 

Стандартизация по полу и стажу не изменила соотношения показателей временной нетрудоспособности. 

Временная нетрудоспособность, как по количеству случаев, так и по дням, во все изученные годы была выше у ИТР цеховых служб, чем у ИТР заводоуправления. Средний уровень нетрудоспособности у ИТР цеховых служб составил 79 случаев, 790 дней, а у ИТР заводоуправления соответственно 74 случая и 676 дней на 100 работающих. Необходимо отметить, что в результате проводимой под нашим руководством диспансеризации этого контингента заболеваемость с временной утратой трудоспособности за указанные годы несколько снизилась. 

Повышенная заболеваемость ИТР цеховых служб объясняется менее благоприятными условиями труда, чем в заводоуправлении. ИТР и руководители цеховых служб от 15 до 40% рабочего времени находятся в цехах, а мастера и начальники участков — до 60% рабочего времени. 

У инженерно-технических работников цехов имеется вероятность возникновения заболеваний, характерных для соответствующих производств. Так, у ИТР механических цехов, где высока концентрация в воздухе рабочей зоны аэрозолей СОЖ, при медицинских осмотрах выявлена склонность к заболеваниям верхних дыхательных путей (фарингиты, ларингиты и др.). Среди причин потери трудоспособности ИТР и руководителей значительное место занимают грипп, острые респираторные вирусные инфекции, пневмонии и другие заболевания дыхательных путей. Из перечисленных нозологических форм несколько выше показатели заболеваемости пневмониями и хроническими заболеваниями органов дыхания у ИТР и руководителей цеховых служб — 2,27 случая и 41,8 дня на 100 работающих против 1,4 случая и 25,7 дня нетрудоспособности у ИТР и руководителей заводоуправления (табл. 1). 

Стандартизация по полу и стажу не изменила соотношения показателей. За стандарт был принят состав ИТР заводоуправления. Так, по гриппу временная нетрудоспособность при стандартизации по полу у ИТР цеховых служб составила в случаях 11,4, в днях — 64,5, по стажу соответственно 12,3 и 67,6. Такая же картина по фарингитам и тонзиллитам, пневмониям и хроническим заболеваниям органов дыхания, болезням желудочно-кишечного тракта, органов чувств, нервов и периферических ганглиев и некоторым другим заболеваниям. 

Таблица 1
Стандартизованные по полу и стажу показатели временной нетрудоспособности ИТР и руководителей заводоуправления и цеховых служб (на 100 работающих) 
пп
Наимено-
вание
болезней
ГруппыВременная нетрудоспособность, в случаях
интен-
сивный
показа-
тель
стандар-
тиз. по
полу
стандар-
тиз по
стажу
1ГриппЗаводоуп-
равление
8,68,68,6
Цеховые
службы
10,211,412,3
2Острые
формы
тонзил-
лита
Заводоуп-
равление
6,16,16,1
Цеховые
службы
6,87,38,2
3Пневмо-
нии и хро-
нич. забо-
лев. орга-
нов ды-
хания
Заводоуп-
равление
1,41,41,4
Цеховые
службы
2,32,62,7
4Болезни
желудка
и 12-перст.
кишки
Заводоуп-
равление
2,12,12,1
Цеховые
службы
3,23,33,5
5Гиперто-
ническая
болезнь
Заводоуп-
равление
2,02,02,0
Цеховые
службы
1,11,51,6
6Болезни
органов
чувств
Заводоуп-
равление
1,71,71,7
Цеховые
службы
2,52,72,8
7Ишеми-
ческая
болезнь
сердца
Заводоуп-
равление
0,70,70,7
Цеховые
службы
1,11,81,9
8Болезни
нервов и
перифе-
рических
ганглиев
Заводоуп-
равление
0,250,250,25
Цеховые
службы
4,865,35,5

Таким образом, заболеваемость с временной утратой трудоспособности ИТР цеховых служб по вышеприведенным нозологическим формам заболеваний даже при одинаковом половом и стажевом составе была бы выше, чем ИТР заводоуправления, о чем свидетельствуют стандартизованные показатели.

Дальнейшее изучение временной нетрудоспособности нами проводилось в профессиональном разрезе. Контингент ИТР предприятия был разделен на 3 профессиональные группы: руководители, инженеры и мастера. 

О возрастно-половых особенностях указанных групп было уже сказано в разделе, характеризующем заболеваемость по данным обращаемости. 

Изучение временной нетрудоспособности лиц, относящихся к указанным профессиональным группам, показало, что наиболее высокие средние многолетние уровни ее были выявлены в группе инженеров, на втором месте — мастера, на третьем — руководители (табл. 2). 

Таблица 2
Временная нетрудоспособность ИТР и руководителей (на 100 работающих)
пп
Профессиональ-
ные группы
Интенсивные показатели
Стандартизированные
показатели
в случаяхв днях
в
случаях
в
днях
по
полу
по
стажу
по
полу
по
стажу

1.

Руководители

65,8±3,1

628±37,5

65,8

628,0

65,8

628,0

2.

Мастера

74,6±3,5

792,5±60,0

80,3

812,6

81,4

819,6

3.

Инженеры

85,8-1,5

706,8-28,4

93,4

718,3

96,7

723,5


Стандартизация показателей временной нетрудоспособности по полу и возрасту показала, что при одинаковом возрастно-половом составе с руководителями временная нетрудоспособность инженеров и мастеров была бы еще выше. Более высокий уровень временной нетрудоспособности лиц указанных профессиональных групп по сравнению с руководителями объясняется значительной частотой гриппа, ОРВИ и простудных заболеваний, распространение которых обусловлено большой скученностью в служебных помещениях, где на одного работающего приходится менее 4,5 м2 площади. Причиной невысоких показателей временной нетрудоспособности у руководителей являются большая ответственность, отсутствие времени, в связи с чем они не всегда обращаются за медицинской помощью и, как правило, не оформляют листок нетрудоспособности. 

В данном исследовании нас в первую очередь интересовала частота временной нетрудоспособности по сердечно-сосудистым заболеваниям. В структуре причин временной нетрудоспособности руководителей по данной группе заболеваний первое место принадлежит болезням сосудов (40,9% случаев и 40,5% дней), второе — гипертонической болезни (29,1% случаев) и ишемической болезни (21,3% дней). Основными причинами временной нетрудоспособности инженеров также оказались болезни сосудов (40,5% случаев и 27,0% дней), гипертоническая болезнь (соответственно 35,5% и 25,4%). Временная нетрудоспособность мастеров обусловлена гипертонической болезнью (60,0% случаев и 66,9% дней), а также ревматизмом (соответственно 23,3% и 14,5%). 

Как видно из табл. 3, временная нетрудоспособность руководителей в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями в случаях выше более чем в два раза, в днях — в 2,5—4,9 раза, чем тот же показатель у инженеров и мастеров. Руководители чаще и дольше болеют по сравнению с инженерами и мастерами болезнями сосудов, гипертонической и ишемической болезнью сердца. Особенно резко выделяется средняя продолжительность одного случая ишемической болезни сердца у руководителей — 38,9 дня, тогда как этот показатель составил у инженеров 17,4 дня, у мастеров — 18,5 дня, хотя число случаев временной нетрудоспособности руководителей и инженеров примерно одинаково. Это говорит о значительной тяжести ишемической болезни сердца у руководителей. 

Таблица 3
Временная нетрудоспособность различных групп руководителей и ИТР по сердечно-сосудистым заболеваниям (на 100 работающих)
пп
Наименование
заболеваний
Показатели
заболеваемости
Руково-
дители
ИнженерыМастера

1.

Гипертоническая болезнь

Болевшие лица

1,9

0,75

1,3

Случаи

2,3

1,0

1,8

Дни

16,7

13,6

18,4

Средняя продолжит-ть

7,1

13,9

10,2

2.

Ишемическая болезнь сердца

Болевшие лица

0,6

0,6

0,2

Случаи

0,8

0,75

0,2

Дни

28,8

13,0

3,7

Средняя продолжит-ть

38,9

17,4

18,5

3.

Сосудистые поражения мозга

Болевшие лица

0,2

0,2

0,2

Случаи

0,2

0,38

0,2

Дни

3,7

6,7

0,7

Средняя продолжит-ть

17,5

17,8

4,0

4.

Ревматизм

Болевшие лица

0,6

0,05

0,7

Случаи

0,6

0,05

0,7

Дни

9,2

0,6

4,0

Средняя продолжит-ть

14,5

12,0

6,0

5.

Болезни сосудов

Болевшие лица

2,7

1,2

0,2

Случаи

7,9

3,7

3,0

Дни

135,0

52,4

27,5

Средняя продолжит-ть

17,2

14,2

9,2


Стандартизация по полу и возрасту временной нетрудоспособности из-за сердечно-сосудистых заболеваний показала, что заболеваемость гипертонической и ишемической болезнями, а также болезнями сосудов в случаях и днях выше у руководителей, чем у инженеров и мастеров. По всем сердечно-сосудистым заболеваниям стандартизированные показатели, как в случаях, так и в днях, также выше у руководителей, чем у инженеров и мастеров.

Амиров Н.Х.
Труд и здоровье руководителей
Похожие статьи
  • 15.10.2013 11080 15
    Санитарно-гигиенические условия труда

    До начала кардинальных социально-экономических преобразований в нашей стране основная масса промышленных предприятий была оборудована всеми санитарно-техническими устройствами и с гигиенической точки зрения по условиям труда имела значительное преимущество перед ранее существовавшими производствами...

    Здоровье руководителя
  • 16.10.2013 6231 10
    Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

    К временной потере трудоспособности относят такие состояния организма, когда нарушения, вызванные болезнью и затрудняющие выполнение профессиональных обязанностей, носят обратимый, преходящий характер. Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности различных контингентов трудящегося на...

    Здоровье руководителя
  • 16.10.2013 4483 8
    Основные закономерности смертности

    Обострившиеся в 70-е годы проблемы народонаселения в последние годы еще более усугубились из-за современной социально-экономической обстановки. Наиболее рельефно это проявляется среди населения трудоспособного возраста. В 1995-1998 гг. число умерших в Российской Федерации (РФ) превысило число родивш...

    Здоровье руководителя
показать еще
 
Общее в медицине