Сочетанный аортальный порок. Стеноз трикуспидального клапана. Трикуспидальная регургитация

24 Октября в 10:45 1623 0


Сочетанный аортальный порок

Тактика ведения больных с сочетанным аортальным пороком зависит от доминирующего поражения. Развитие симптомов и необходимость хирургического лечения могут возникать в результате сужения площади клапана и снижения фракции выброса. Характер медикаментозного лечения зависит от доминирующего порока. 

Стеноз трикуспидального клапана 

Стеноз трискупидального клапана - следствие перенесённой острой ревматической лихорадки, от практически во всех случаях сочетается с митральным или аортальным пороком. Клинические проявления трикуспидального стеноза массируются доминирующим пороком, чаще всего, митральным стенозом. Наиболее ценную диагностическую информацию позволяет получить ЭхоКГ. Градиент давления между ПП и ПЖ >5 мм рт.ст. - признак клинически значимого трикуспидального стеноза. Хирургическое лечение стеноза трикуспидального клапана (протезирование биопротезом) выполняют во время вмешательства на других клапанах сердца, которое проводят по соответствующим показаниям. 

Трикуспидальная регургитация (недостаточность) 

Трикуспидальную регургитацию небольшой степени выраженности часто регистрируют у здоровых людей при проведении ЭхоКГ. Патологическая трикуспидальная регургитация, как правило, вторична по отношению к повышению давления в ПЖ, чаще всего вызванного лёгочной гипертензией. Клинические симптомы трикуспидальной регургитации неспецифичны. Основной метод диагностики - ЭхоКГ. Лечение трикуспидальной регургитации — хирургическое; предпочтительный метод - реконструктивная операция, а не протезирование. В подавляющем большинстве случаев оперативную коррекцию выполняют во время вмешательства на других клапанах по соответствующим показаниям.


Шостак Н.А., Аничков Д.А., Клименко А.А.
Приобретенные пороки сердца
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия