Сахарный диабет как фактор риска острого коронарного синдрома

09 Февраля в 12:06 555 0


Клинические исследования и исследования на животных демонстрируют важность сахарного диабета как фактора риска развития атеросклероза и ОКС; увеличение распространенности ожирения среди конкретных групп населения также рассматривается как причина увеличения частоты метаболического синдрома и сахарного диабета типа 2. Пациенты с сахарным диабетом типа 2 имеют риск смертности от сердечно-сосудистых причин, в 2-6 раз превышающий риск у лиц без сахарного диабета. 

Более одной четверти всех случаев смертности от ОКС и ССЗ приходится на больных сахарным диабетом. Интенсивные вмешательства, включая снижение множественных факторов риска среди пациентов с диабетом типа 2 и микроальбуминурией, показывают, что для предотвращения одного сердечно-сосудистого события в течение 8 лет необходимо пролечить пять пациентов.

Целевая долгосрочная программа вмешательств, направленная на изменение нескольких факторов риска у пациентов с диабетом типа 2 и микроальбуминурией, снижает риск сердечно-сосудистых и микрососудистых событий приблизительно на 50%. 

Схема лечения больных сахарным диабетом должна не только концентрироваться на диетических рекомендациях и адекватном контроле уровня глюкозы. Первостепенное значение в лечении таких пациентов имеет антигипертензивная и гиполипидемическая терапия. Основные цели лечения пациентов с сахарным диабетом типа 2 представлены в табл. 1.


Таблица 1
Терапевтические мишени у пациентов с сахарным диабетом типа 2
HbA1c‹6,5%, если возможно
Тощаковая глюкоза плазмы‹6,0 ммоль/л (‹110 мг/дл)
АД‹130/80 мм рт.ст.
Общий ХС‹4,5 ммоль/л (‹175 мг/дл)
ЛПНП‹4,0 ммоль/л (‹155 мг/дл), если возможно
‹2,5 ммоль/л (‹100 мг/дл)
‹2,0 ммоль/л (>80 мг/дл), если возможно

Christian W. Hamm, Helge Möllmann, Jean-Pierre Bassand и Frans van de Werf
Острый коронарный синдром
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия