Перспективы снижения риска артериальной гипертензии

06 Февраля в 12:30 404 0


У пациентов с артериальной гипертензией первичной целью лечения служит максимальное снижение долгосрочного общего риска ССЗ. Современная антигипертензивная терапия должна включать комбинацию хорошо переносимых препаратов и меры по изменению образа жизни. 

Общепринятые стандарты по сердечно-сосудистой протекции гласят: несмотря на то что наибольшие успехи обусловлены самим фактом снижения АД, у некоторых пациентов (при сахарном диабете и гипертрофии ЛЖ) следует отдавать предпочтение определенным классам препаратов. К сожалению, контроль АД среди пациентов все еще недостаточный, особенно у больных высокого сердечно-сосудистого риска с осложненной артериальной гипертензией. Сложная задача будущего - применение знаний из проведенных исследований и обеспечение адекватного лечения каждому пациенту с артериальной гипертензией. Пациенты лучше переносят новые препараты, чем старые, но новые препараты, как правило, не изучены на больших выборках больных, в том числе с умеренным повышением АД. Это сложная проблема, несмотря на существование убедительных доказательств улучшения прогноза для этой категории пациентов, а также экономической выгоды лечения. 


Терапию ассоциированных факторов риска (т.е. лечение гиполипидемическими препаратами, антиагрегантами и сахароснижающими средствами) также необходимо учитывать. Внедрение амбулаторного и домашнего измерения АД нуждается в стандартизации протокола. Изолированная офисная артериальная гипертензия, или гипертензия "белого халата", и маскированная гипертензия у пациентов с высоким амбулаторным и низким офисным АД требуют лучшего понимания. Для предотвращения определенных, не слишком "жестких", но значимых конечных точек (впервые выявленный сахарный диабет, ФП и сосудистая деменция) необходимо дальнейшее изучение проблемы. Открытие генетической стратификации в области изучения артериальной гипертензии все еще ожидается.

Sverre E. Kjeldsen, Tonje A. Aksnes, Robert H. Fagard и Giuseppe Mancia
Артериальная гипертензия
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия