Перспективы лечения врожденных пороков сердца

04 Февраля в 12:02 471 0


Лечение врожденных пороков сердца - это один из самых больших успехов в современной медицине. В результате усовершенствования медицинских и хирургических методов лечения большинство детей, родившихся с пороками сердца, доживают до взрослого возраста, и взрослые численно превосходят детей с врожденными пороками сердца. Таким образом, взрослые кардиологи все в большей степени должны принимать участие в пожизненном наблюдении этой новой категории пациентов, и в своей практике им, вероятно, придется встретиться с пациентами, имеющими целый ряд сложных пороков. 

Для эффективного лечения таких пациентов взрослый практикующий врач должен иметь представление о педиатрических проявлениях, истории естественного течения и вмешательств, предпринятых в детстве. В то же время педиатры должны быть в курсе отдаленных исходов их лечебных стратегий, чтобы улучшать помощь на ранних стадиях. Лечение ТМА - прекрасный пример такого рода "обратной связи", в результате которой произошел уход от внутрипредсердного перенаправления к переключению артерий. 

Проявляются важные тенденции в сопровождении врожденных заболеваний сердца на протяжении всей жизни. Исследования от инвазивной катетеризации сердца перешли к бесконтактным, таким как ЭхоКГ, а в последнее время МРТ и КТ, которые позволяют точно определять анатомию и физиологию. Параллельно со снижением диагностической катетеризации сердца произошло значительное увеличение видов и количества терапевтических кардиальных катетеризаций. Эти методы обычно включаются в стратегию длительного лечения наряду с оперативным вмешательством и в некоторых случаях позволяют полностью избежать его. Результаты таких новых методов требуют строгого тестирования в процессе структурированных исследований. 


Усовершенствование диагностики, интенсивной терапии новорожденных, экстракорпорального кровообращения, и хирургического мастерства привели к явному переходу от паллиативных методов к направленному лечению, которое внесло свой вклад в снижение заболеваемости и смертности во время операции, улучшило гемодинамические результаты. С получением более хороших результатов цели лечения изменились от простого выживания на ранних этапах к пожизненному сопровождению, направленному на улучшение продолжительности и качества жизни. Детскую и взрослую кардиологию необходимо реинтегрировать, чтобы обеспечить наилучший уход за растущим количеством выживших при лечении врожденных пороков сердца, и именно это будет являться самой главной задачей профессионалов на ближайшие несколько лет.

John E. Deanfield, Robert Yates, Folkert J. Meijboom и Barbara J.M. Mulder
Врожденные пороки сердца у детей и взрослых
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия