Общая характеристика брадикардии

27 Февраля в 13:06 502 0


Брадикардия - частое клиническое состояние, требующее тщательной и всесторонней оценки для правильной установки диагноза и выбора адекватного метода лечения. Брадикардию считают доброкачественным состоянием, не требующим никакого вмешательства, но если она приводит к возникновению симптоматики или становится результатом нарушений проведения, связанных с неблагоприятным прогнозом, может потребоваться электрокардиостимуляция, если только выявленная причина не считается обратимой или излечимой. При выборе адекватной терапии учитывают точный электрокардиографический диагноз, фон, на котором возникло данное состояние, и подтверждение временной связи с какими-либо симптомами. 

При необходимости постоянной стимуляции для обеспечения оптимального клинического результата выбирают адекватный режим стимуляции и уделяют внимание его программированию. Новые данные рандомизированных исследований предоставляют доказательную базу для выбора режима стимуляции и подготавливают основу для применения физиологической стимуляции, при которой сохраняется естественная последовательность активации и сокращения. При увеличении возможности выбора современных симуляторов и их передовых функций прочный клинический опыт и профессиональное мышление считаются необходимыми для проведения эффективного лечения и минимизации риска осложнений. 

При адекватном лечении можно ожидать, что у значительного большинства пациентов уменьшатся клинические проявления, и они вернутся к нормальной активности с хорошим ее качеством при отсутствии негативного влияния на продолжительность жизни. 

Слово "брадикардия" берет свое начало в древнегреческом языке. Этимологически это соединение прилагательного "brady", означающего "медленный", и слова "cardia", означающего "сердце". В настоящее время термин "брадикардия" используют для описания всех нарушений сердечного ритма, связанных с уменьшением нормальной частоты сердца. 


Детальное изучение и улучшенное понимание процессов генерации импульса и функционирования проводящей системы сердца обогатили наши знания и дали возможность выделить различные типы брадикардии в зависимости от локализации нарушения формирования или распространения электрического импульса (нарушения автоматизма и/или проведения). 

В повседневной медицинской практике брадикардия встречается часто: от доброкачественной синусовой (наиболее часто) до остановки синусового узла и полной АВ-блокады. Это представляет определенную клиническую проблему для врача, поскольку последствия брадикардии находятся в широком диапазоне от их отсутствия до фатального исхода. Перед тем как подобрать эффективное лечение отдельному пациенту, необходимо выполнить тщательное диагностическое обследование для установления типа брадикардии, оценить сопутствующие симптомы, выявить потенциально обратимые причины брадикардии и оценить риск последствий. 

Электрокардиостимуляцию используют в лечении брадикардии с начала 1950-х годов, за это время клиническая практика и большое количество исследований подтвердили ее эффективность.

Panos E. Vardas, Hercules E. Mavrakis и William D. Toff
Брадикардия
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия