Мультифокусная предсердная тахикардия

10 Октября в 14:27 777 0


Хаотическая, или мультифокусная, предсердная тахикардия (МПТ) часто наблюдается при тяжёлой лёгочной или сердечной патологии. Частота возникновения мультифокусной предсердной тахикардии возрастает у лиц с лёгочной патологией, получающих большие дозы β-адреномиметиков или эуфиллина. Мультифокусная предсердная тахикардия выявляется на 0,05-0,38% электрокардиограмм, регистрируемых в стационаре. У больных, госпитализированных по поводу тяжёлой дыхательной недостаточности, мультифокусную предсердную тахикардию выявляют в 6-17% случаев. Вероятность возникновения мультифокусной предсердной тахикардии возрастает при наличии электролитных расстройств. В качестве механизма развития мультифокусной предсердной тахикардии рассматривают аномальный автоматизм или триггерную активность. 

На электрокардиограмме регистрируется нерегулярный ритм с ЧСС 120 в минуту и более (рис. 1). 

Мультифокусная предсердная тахикардия.На электрокардиограмме регистрируется хаотический предсердный ритм с зубцами Р более трех различных морфологии
Рис. 1. Мультифокусная предсердная тахикардия.


На электрокардиограмме регистрируется хаотический предсердный ритм с зубцами Р более трех различных морфологии

Зубцы Р предшествуют комплексам QRS, при этом регистрируются зубцы Р как минимум трех различных морфологий с различными интервалами Р-Р, Р-R и R-R. При ЧСС менее 100 в минуту и регистрации различных морфологий зубца Р говорят о миграции водителя ритма по предсердиям. Мультифокусная предсердная тахикардия часто бывает предшественницей фибрилляции и трепетания желудочков. При мультифокусной предсердной тахикардии с высокой ЧСС возможно развитие атриовентрикулярной блокады. 

Появление мультифокусной предсердной тахикардии - прогностически неблагоприятный признак. Госпитальная летальность у лиц с мультифокусной предсердной тахикардией составляет 29-56%, но связано это не с самой аритмией, а с тяжестью основного заболевания.

Гиляров М.Ю.
Наджелудочковые тахикардии
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия