Лечение поражения сердечно-сосудистой системы при заболеваниях почек: информация для пациента. Прогноз

21 Декабря в 11:20 413 0


Информация для пациента

Вам назначены препараты, предупреждающие угрожающие жизни сердечно-сосудистые осложнения (мозговой инсульт, острый ИМ) и позволяющие значительно увеличить продолжительность активной жизни. Тем не менее в связи с тем, что функция почек у Вас нарушена, риск нежелательных явлений, обусловленных их приёмом, многократно возрастает. Поэтому, пожалуйста, регулярно выполняйте биохимический анализ крови, и при необходимости присоединении дополнительных препаратов обязательно консультируйтесь с врачом. 

Анемия не менее опасна, чем собственно хроническая почечная недостаточность. Соблюдение режима введения препаратов эритропоэтина и приёма препаратов железа, строгий контроль величин Нb и гематокрита - один из основных способов продления жизни при хронической почечной недостаточности. 

Вы получаете антикоагулянт (низкомолекулярный гепарин, ацетилсалициловую кислоту), предупреждающий тромбозы и эмболии сосудов лёгких, иногда развивающиеся непредсказуемо. Регулярно определяйте показатели, характеризующие свёртываемость крови, информируйте врача об их величинах, а также при появлении «синяков» и кровоизлияний на коже, носовых кровотечений и кровотечений из дёсен, кровянистых выделений из влагалища, ануса и мочеиспускательного канала. Внезапно возникшая одышка и кровохарканье — повод к экстренной госпитализации. 

Курение опасно для почек не в меньшей степени, чем для лёгких, сердца и сосудов. 

Употребление поваренной соли — один из основных факторов, обусловливающих рост АД и потребность в большем числе препаратов, снижающих АД. В связи с этим Вы и Ваши родственники должны стремиться к минимальному потреблению поваренной соли с пищей. 


Хорошее самочувствие не отменяет необходимости регулярного посещения наблюдающего Вас врача. Большинство препаратов, которые Вы получаете, направлены на предупреждение ухудшения состояния, в связи с чем их следует принимать пожизненно. Помимо препаратов, назначенных врачом, самостоятельно принимать другие лекарственные средства, в том числе относящиеся к традиционной медицине и биологически активные добавки, не следует: они бесполезны, а нередко приносят вред. По любым вопросам, касающимся тактики лечения, пожалуйста, консультируйтесь с наблюдающим Вас врачом. 

Прогноз

Своевременное и полное применение профилактических вмешательств позволяет значительно снизить риск сердечно-сосудистых осложнений, в том числе фатальных, у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями почек. Так, коррекция анемии, АГ и нарушений фосфорно-кальциевого обмена к моменту начала программного гемодиализа способствует значительному увеличению продолжительности жизни пациентов. Тем не менее при хронических болезнях почек, особенно при стойком снижении СКФ, риск сердечно-сосудистых осложнений всегда значительно выше, а исходы лечения ССЗ, в том числе инвазивного, например коронароангиопластики, значительно хуже по сравнению с лицами без поражения почек. В свою очередь хроническая почечная недостаточность, в том числе умеренная, представляет собой одну из ключевых детерминант высокого сердечно-сосудистого риска в общей популяции, в том числе у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Мухин Н.А., Фомин В.В., Моисеев С.В.
Поражение сердечно-сосудистой системы при заболеваниях почек
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия