Клиническая картина тромбоза глубоких вен верхних конечностей и средостения

04 Апреля в 13:11 1149 0


Тромбоз подключичной вены проявляется отёком, распространяющимся на всю верхнюю конечность от кисти до ключицы. Он сопровождается цианозом руки и усилением венозного рисунка на плече и в области плечевого сустава. Пациентов беспокоят тупые боли, чувство тяжести и распирания в руке. При пальпации отмечают болезненность в подмышечной ямке и по ходу сосудистого пучка на плече. Отёк достигает максимальной выраженности в первые дни заболевания. 

«Катетерный» тромбоз подключичной вены проявляется сходными признаками, но наличие инородного тела в сосудистом русле довольно часто обусловливает присоединение симптомов тромбоза внутренней яремной вены — болей в соответствующей половине шеи по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы, отека половины лица.


Окклюзия верхней полой вены характеризуется значительным отёком и цианозом лица, шеи (в виде тугого воротника), верхней половины туловища и обеих рук. Они максимально выражены утром и немного уменьшаются днём, когда больной пребывает в вертикальном положении. Значительно расширяются подкожные вены, на туловище возникают телеангиэктазии. 

Нередко пациентов беспокоит постоянная головная боль. Эти симптомы наряду с цианозом усиливаются при наклоне туловища вперёд. Повышение внутричерепного давления и отёк периорбитальной клетчатки приводят к снижению остроты зрения, диплопии и экзофтальму.

Савельев В.С. 
Хирургические болезни
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия