Клиническая картина аортита

07 Марта в 14:06 408 0


Клиническая диагностика аортита затруднена, поскольку его симптомы неспецифичны. К ним относят утомляемость, недомогание, ломоту в суставах и субфебрильную температуру тела, а также повышение уровня показателей воспаления в сыворотке крови. Самый распространенный симптом - лихорадка (70%). Часто может возникать боль в плечах, спине или груди (60%), несколько реже - боль в животе (20%). Важным симптомом аортита может служить каротодиния, возникающая вследствие воспаления сосудов и проявляющаяся в виде болезненных ощущений в области шеи. 

Эти симптомы вследствие воспалительного стеноза главных артериальных ветвей могут сопровождаться более специфичными клиническими признаками, такими как ослабление или отсутствие периферического пульса, нарушения зрения, неврологические нарушения, хромота вплоть до перехода в ишемическую гангрену и стенокардия вплоть до ИМ в случаях вовлечения в патологический процесс устий венечных артерий. Обусловленная аортитом аневризма восходящей аорты может стать клинически явной при появлении отсутствовавших ранее диастолических шумов над аортой и симптомов СН в случаях выраженной недостаточности АК. 

Однако сочетание клинических признаков инфекции (лихорадка, повышение уровня показателей воспаления в крови), появление отсутствовавших ранее шумов, а также множественные ишемические нарушения могут напоминать инфекционный эндокардит. Сифилитические или грибковые аневризмы трудно поддаются лечению и быстро прогрессируют (табл. 1). 


Таблица 1
Клинические особенности аортита
ПризнакиПоказатели
Соотношение мужчин и женщин3:1
Средний возраст65 лет
Симптомы при обращении:
лихорадка70%
Боль:
в спине и груди60%
в животе20%
Симптомы сдавления
Наличие аневризмы
Отклонения со стороны сердца
Тромбоз аорты с дистальной эмболизацией
Расслоение аорты

Christoph A. Nienaber, Ibrahim Akin, Raimund Erbel и Axel Haverich
Заболевания аорты. Травмы сердца и аорты
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия