Хроническая почечная недостаточность и сердечно-сосудистая смертность

07 Февраля в 11:52 743 0


Установлено, что у больных с первичной патологией почек потребность в гемодиализе возникает значительно реже, чем смерть от сердечно-сосудистых причин - в 20 раз при ХПН 2 степени и в 3 раза при ХПН 4 степени. Это диктует необходимость выявления ранних стадии ХПН с целью полной оценки сердечно-сосудистого риска у больных с первичной патологией почек. С учетом системного вклада почечной недостаточности в нейрогуморальную активацию, наряду с другими факторами, считается, безусловно, важной диагностика ХПН у больных с первичной патологией сердца. 

Механизмы негативного влияния поражения почек на функции сердца до конца не ясны, но актуальными для лечения больных считается раннее возникновение:
  • симпатической гиперактивности и уменьшения распада катехоламинов;
  • липидных нарушений, касающихся, в частности, ЛПВП, ЛПОНП, ремнантов, модифицированных аполипопротеинов;
  • усиленного оксидативного стресса и микровоспаления;
  • повышения уровня фосфатов сыворотки крови (которые расцениваются как фактор сердечно-сосудистого риска у кардиологических больных, даже при нормальной функции почек);
  • раннее увеличение асимметричного диметиларгинина - важного фактора риска, не поддающегося воздействию современной терапии.


Eberhard Ritz и Andrew Remppis
Кардиологические аспекты хронической почечной недостаточности
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия