Характеристика расслаивающей аневризмы грудной аорты

07 Марта в 12:18 758 0


Расслаивающая аневризма аорты возникает при разделении слоев аорты при повышении АД и сопутствующих дегенеративных изменениях в медии аорты. Поскольку в проксимальных отделах аорты происходят наиболее выраженные изменения АД, риск их расслоения наиболее высок. Перерождение средней оболочки аорты обычно для естественного старения организма. Однако оно ускоряется при наличии двустворчатого АК, синдроме Тернера, артериите и наследственных коллагенопатиях (табл. 1). Большая часть клинических осложнений расслаивающей аневризмы аорты связана с распространением расслоения, поскольку при этом может нарушаться кровоток по аорте (синдром Лериша) и ее ветвям, происходить прорыв аневризмы в полость перикарда. Со временем объем ложного просвета расслаивающей аневризмы может существенно расширяться, что приводит к разрыву аорты и обильному кровотечению. 

Таблица 1
Факторы риска расслоения аорты
Длительно существующая артериальная гипертензия
Курение, дислипидемия, кокаин/крэк
Заболевания соединительной ткани
  • Наследственные фибриллинопатии
  • Синдром Марфана
  • Синдром Элерса-Данло-Русакова
  • Наследственные заболевания сосудов
  • Двустворчатый аортальный клапан
  • Коарктация аорты
Васкулиты
  • Гигантоклеточный артериит
  • Болезнь Такаясу
  • Болезнь Бехчета
  • Сифилис
  • Болезнь Ормонда
Травма в результате резкого торможения
Автомобильная авария
Падение с высоты
Ятрогенные причины
  • Введение катетера/использование хирургического инструмента
  • Операция на клапане/аорте
  • Боковое или полное пережатие аорты/аортотомия
  • Анастомоз стент-графта
  • Пластика аорты путем наложения заплаты
  • Хрупкость стенки аорты


Christoph A. Nienaber, Ibrahim Akin, Raimund Erbel и Axel Haverich
Заболевания аорты. Травмы сердца и аорты
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия