Характеристика наджелудочковой экстрасистолии

05 Октября в 11:57 4948 0


Синонимы 

Суправентрикулярная зкстрасистолия. 

Определение

Наджелудочковая экстрасистола — преждевременное по отношению к основному ритму (обычно синусовому) возбуждение и сокращение сердца, обусловленное электрическим импульсом, возникающим выше уровня разветвления пучка Гиса (т.е. в предсердиях, АВ-узле, стволе пучка Гиса). Повторяющиеся наджелудочковые экстрасистолы носят название наджелудочковой экстрасистолии. 

Код по МКБ-10

149.4. 

Эпидемиология

Частота выявления наджелудочковой экстрасистолии у здоровых людей в течение суток составляет от 43 до 91-100% и несколько увеличивается с возрастом; частая наджелудочковая зкстрасистолия (более 30 в час) встречается лишь у 2-5% здоровых людей. 

Профилактика

Профилактика главным образом вторичная, состоит в устранении внесердечных причин и лечении заболеваний сердца, которые ведут к наджелудочковой экстрасистолии. 

Скрининг


Активное выявление наджелудочковой экстрасистолии проводят у больных с потенциально высокой её значимостью либо при наличии типичных жалоб с помощью ЭКГ и холтеровского мониторирования ЭКГ в течение суток. 

Классификация

Прогностической классификации наджелудочковой экстрасистолии не существует. Наджелудочковую экстрасистолию можно классифицировать:
  • по частоте возникновения: частая (более 30 в час, т.е. более 720 в сутки) и редкая (менее 30 в час);
  • по регулярности возникновения: бигеминия (преждевременным является каждый 2-й импульс), тригеминия (каждый 3-й), квадригеминия (каждый 4-й); в целом эти формы наджелудочковой экстрасистолии носят название аллоритмии;
  • по количеству возникающих подряд экстрасистол: парная наджелудочковая экстрасистолия или куплеты (две наджелудочковые экстрасистолы подряд), триплеты (три наджелудочковые экстрасистолы подряд), при этом последние расцениваются как эпизоды неустойчивой наджелудочковой тахикардии; 
  • по месту возникновения: предсердная, АВ-узловая (или просто узловая) и из ствола пучка Гиса; 
  • по количеству мест возникновения: монотопная (из одного участка) и политопная (из нескольких участков); 
  • по степени преждевременности: ранняя и поздняя (по отношению к предшествующему комплексу QRS); 
  • по характеру электрофизиологических взаимоотношений с основным (обычно синусовым) ритмом: вставочные экстрасистолы.

Благова О.В., Недоступ А.В.
Наджелудочковая экстрасистолия
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия