Характеристика фибрилляции предсердий

08 Октября в 11:07 485 0


Синонимы

Мерцательная аритмия.

Определение

ФП - несогласованное возбуждение отдельных волокон предсердий с частотой 350-600 в минуту вследствие процесса microreentry, который сопровождается выпадением механической систолы предсердий и приводит к неправильному и, как правило, частому ритму желудочков. 

Код по МКБ-10

I 48.

Эпидемиология

Частота развития ФП в общей популяции составляет 0,4% (от 0,1% у лиц моложе 40 лет до 4% у лиц старше 60 лет и 9% у лиц 74-80 лет). У мужчин ФП встречается в 1,5 раза чаще. Среди госпитальных больных частота ФП составляет 2-5%, среди всех аритмий доля ФП составляет около 40% (она уступает только экстрасистолии). 

Профилактика

О первичной профилактике ФП речь идёт у лиц с наджелудочковой экстрасистолией и органическим поражением предсердий, перед открытыми операциями на сердце; в остальных случаях профилактика ФП вторична. 


Скрининг

Первый этап скрининга - ЭКГ; при нормальной ЭКГ и подозрении на пароксизмальную ФП необходимо дальнейшее обследование. 

Классификация

Согласно принятой в 2001 г. клинической классификации АСС/АНА/ЕSС выделяют: 
  • пароксизмальную ФП (длится не более 7 дней, спонтанно купируется); 
  • персистирующую (устойчивую) ФП (длится более 7 сут, может быть купирована только с помощью медикаментозной или электрической кардиоверсии); 
  • постоянную ФП, которая не поддаётся устранению. 
Выделяют также впервые возникшую и рецидивирующую ФП. Если эпизоды ФП любой формы повторяются, такой вариант аритмии называется рецидивирующим (рецидивирующая пароксизмальная ФП, рецидивирующая персистирующая ФП). 

На практике нередко отнесение ФП к той или иной форме бывает затруднительным, поскольку существует возможность взаимного перехода и сочетания различных форм ФП.

Сулимов В.А., Недоступ А.В., Благова О.В.
Фибрилляция предсердий
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия