Этиология хронических перикардитов

07 Ноября в 9:46 426 0


Перикардиты любой этиологии в исходе могут привести к констрикции сердца. 

- Типичные причины констриктивного перикардита: 
  • идиопатические: во многих случаях констриктивного перикардита не обнаруживают предшествующего заболевания (можно предположить перенесенный ранее нераспознанный вирусный перикардит);
  • инфекционные (бактериальные): туберкулез, бактериальные инфекции, приводящие к гнойному перикардиту; 
  • лучевые: отдалённые эффекты (спустя 5- 10 лет) ионизирующего облучения средостения и грудной клетки; 
  • постхирургические: любые оперативные, инвазивные вмешательства, связанные с повреждением перикарда. 
- Менее частые причины: 
  • грибковые инфекции: Aspergillus, Candida, Coccidioides у больных с иммунным дефицитом;
  • опухоли: злокачественное распространение (наиболее типичны метастазы рака лёгкого, молочной железы и лимфомы) может проявиться как панцирное сердце с утолщением висцерального и париетального листков перикарда; 
  • заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и системная склеродермия); 
  • лекарственные: прокаинамид, гидралазин (лекарственно индуцированный люпус-синдром); 
  • травма грудной стенки (тупая, проникающая); 
  • ИМ: описаны случаи констриктивного перикардита после ИМ в случае сиидрома Дресслера в анамнезе или гемоперикарда после тромболитической терапии; 
  • хроническая почечная недостаточность; 
  • саркоидоз. 
В развитых странах большинство случаев констриктивного перикардита идиопатические или предположительно вирусные, либо связанные с торакальной хирургией. В развивающихся странах преобладают инфекционные причины, особенно туберкулёз.


Чипигина Н.С. 
Перикардиты
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия