Воспаление зрительного перекреста и зрительных путей

07 Ноября в 9:48 605 0


Этиология и патогенез. Воспаление зрительного тракта в участке зрительного перекреста получило название двустороннего ретробульбарного неврита, или хиазмита, но чаще всего используется термин «оптико-хиазмальный неврит». 

Считают, что воспалительный процесс не ограничивается зрительным перекрестом или зрительным канатиком (зрительным трактом), а охватывает их вместе, поэтому можно говорить лишь о преимущественном поражении какого-то из этих участков. Преимущественная локализация воспалительного процесса в паутинной и мягкой оболочке головного мозга дает основание называть данную патологию оптико-хиазмальным арахноидитом. 

Заболевание вызывают системные инфекции (грипп, герпесвирусная инфекция, сифилис), а также локальные воспалительные процессы (хронический тонзиллит, синусит и др.), которые активизируются на фоне черепно-мозговых травм. 

Клиническая картина и диагностика. Оптико-хиазмальный арахноидит развивается медленно, течение его чаще хроническое. Острое течение случается реже; заболевание в этом случае начинается с высокой температуры, слабости, рвоты, головной боли, менингеальных симптомов. Снижение остроты зрения обычно отмечается в обоих глазах (односторонний процесс, как правило, развивается при ретробульбарном поражении): вначале наблюдается незначительное ее снижение с небольшими скотомами в поле зрения. Изредка одновременно появляются скотомы и в височной половине поля зрения обоих глаз, но более характерна верхнетемпоральная гемианопсия. Со временем патология поля зрения быстро прогрессирует. 


При одновременном поражении боковых неперекрещенных частей хиазмы выпадают участки в носовой половине поля зрения, возникает так называемая биназальная (гетеронимная) гемианопсия, развивающаяся при наличии двух очагов и симметричных воспалительных процессов в области основания черепа (например, сифилитичных). Если воспаление охватывает область средней части зрительного перекреста, то в поле зрения появляется симптом поражения перекрещенных волокон, так называемая битемпоральная гемианопсия. Известно, что чем ближе повреждение к хиазме, тем более выражено неравенство дефектов поля зрения обоих глаз.

Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.
Офтальмология
Похожие статьи
  • 07.11.2013 9561 4
    Исследование внутриглазного давления

    ВГД — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока на стенки глаза. Его величину определяют такие показатели: продукция и отток внутриглазной жидкости; резистентность и степень наполнения сосудов ресничного тела и собственно сосудистой оболочки; объем хрусталика и стекловидного т...

    Заболевания и травмы глаз
  • 11.11.2013 8104 11
    Содружественное косоглазие

    Настоящее косоглазие может быть содружественным и паралитическим; периодическим и постоянным; расходящимся (глаз отклоняется наружу, к виску) и сходящимся (глаз отклоняется к носу) с вертикальным отклонением кверху (гипертропия) или отклонением книзу (гипотропия); аккомодационным, частично аккомодац...

    Заболевания и травмы глаз
  • 31.10.2013 5375 8
    Острый конъюнктивит

    Острые конъюнктивиты занимают значительное место среди воспалительных процессов. На амбулаторном приеме на их долю приходится до 30 % посещений. Частота острых конъюнктивитов зависит от сезонности, а этиология часто определяется климато-географическими зонами.

    Заболевания и травмы глаз
показать еще
 
Офтальмология