Воспаление роговицы - классификация

15 Июня в 8:24 1090 0


Существует ряд классификаций, в которых кератиты группируются по этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям. Для удобства и простоты диагностики, а также для быстрого выбора лечения наиболее рационально делить кератиты только по этиологическом принципу (бактериальные, вирусные, аллергические, обменные).

Различают следующие кератиты у детей и взрослых.
I. Бактериальные кератиты:
1) стафило-, пневмо-, липло-, стрептококковые
2) туберкулезные
3) сифилитические
4) малярийные, бруцеллезные и др.

II. Вирусные:
1) аденовирусные
2) герпетические
3) коревые, оспенные и др.

III. Инфекционно(токсико)-аллергические:
1) фликтенулезные (скрофулезные)
2) аллергические (различные аллергены)

IV. Обменные:
1) аминокислотные (белковые)
2) авитаминозные

V. Прочие:
1) грибковые
2) нейропаралитические
3) посттравматические и др.

В последние два десятилетия структура кератитов изменилась. Если до I960 г. преобладали туберкулезно-аллергические (20—40%), то сейчас на первое место вышли кератиты вирусной этиологии (до 80%). Первое место занимает герпес роговицы, составляя 20—70% от всех вирусных кератитов. Довольно часто встречаются кератиты, где определяются ассоциации вируса герпеса с вирусами парагриппа, гриппа, аденовируса с риновирусом. Наличие смешанных форм приводит к активным формам заболевания, тяжелому течению, частым рецидивам.



Дети страдают преимущественно герпетическими, стафило-, пневмококковыми и туберкулезно-аллергическими (скрофулезными) кератитами. Среди взрослых чаще, чем у детей, встречаются туберкулезно-метастатические и редко сифилитические, а также грибковые кератиты. Как осложнения травм бывают и посттравматические кератиты. Поражения роговицы при аденовирусных, трахоматозных, гонококковых и дифтерийных керотоконъюнктивитах сравнительно подробно охарактеризованы в главе о конъюнктивитах, а сведения о посттравматических кератитах приведены в главе о повреждениях глаз. В данной главе описаны кокковые, туберкулезные, сифилитические, герпетические и некоторые другие кератиты.

Суждение о природе того или иного кератита следует делать после проведения дифференциального диагноза (табл. 14), так как от четкого диагноза зависит выбор лечения и исход.

Таблица 14. Дифференциально-диагностические признаки кератитов
Дифференциально-диагностические признаки кератитов
Дифференциально-диагностические признаки кератитов

Лечение больных кератитами вне зависимости от возраста должно проводиться в глазных отделениях больниц.

Ковалевский Е.И.
Похожие статьи
  • 07.11.2013 9561 4
    Исследование внутриглазного давления

    ВГД — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока на стенки глаза. Его величину определяют такие показатели: продукция и отток внутриглазной жидкости; резистентность и степень наполнения сосудов ресничного тела и собственно сосудистой оболочки; объем хрусталика и стекловидного т...

    Заболевания и травмы глаз
  • 11.11.2013 8104 11
    Содружественное косоглазие

    Настоящее косоглазие может быть содружественным и паралитическим; периодическим и постоянным; расходящимся (глаз отклоняется наружу, к виску) и сходящимся (глаз отклоняется к носу) с вертикальным отклонением кверху (гипертропия) или отклонением книзу (гипотропия); аккомодационным, частично аккомодац...

    Заболевания и травмы глаз
  • 31.10.2013 5375 8
    Острый конъюнктивит

    Острые конъюнктивиты занимают значительное место среди воспалительных процессов. На амбулаторном приеме на их долю приходится до 30 % посещений. Частота острых конъюнктивитов зависит от сезонности, а этиология часто определяется климато-географическими зонами.

    Заболевания и травмы глаз
показать еще
 
Офтальмология