Травматическая катаракта

14 Ноября в 8:37 1497 0


Проникающие ранения переднего отдела глаза часто осложняются образованием рубцов роговицы и развитием травматической катаракты, которая возникает в результате нарушения целости передней капсулы хрусталика (рис. 1). В связи с этим водянистая влага передней камеры попадает внутрь, вызывая набухание волокон хрусталика и помутнение их уже в первые часы после травмы. Однако незначительные повреждения передней капсулы хрусталика не приводят к его помутнению благодаря быстрой регенерации капсулы. 

Травматическая катаракта возникшая вследствие проникающего ранения роговицы
Рис. 1. Травматическая катаракта возникшая вследствие проникающего ранения роговицы

Травматическая катаракта бывает частичной или полной. Полная катаракта непосредственно после ранения случается редко, по большей части у детей и лиц молодого возраста, у которых еще не сформировалось ядро хрусталика. У них происходит быстрое набухание и выпадение волокон хрусталика в переднюю камеру в виде серых рыхлых комочков. Это приводит к блокаде путей оттока внутриглазной жидкости и развитию вторичной глаукомы с сильным болевым синдромом. 


Лечение. Таким больным нужна безотлагательная операция — экстракция набухающей катаракты (ее выполняют экстракапсулярно, с помощью факофрагментатора или витреотома). В послеоперационном периоде назначают противовоспалительную и рассасывающую терапию: антибиотики парабульбарно, сульфаниламидные препараты внутрь, со 2—3-го дня добавляют ферменты (фибринолизин, гемаза, парабульбарно) и кортикостероиды в виде инстиляций и субконъюнктивальных инъекций. Кортикостероиды, кроме противовоспалительного, оказывают сильное противоаллергическое действие, ослабляя реакцию на белок хрусталика, который является чужеродным для собственного организма. 

У большинства больных посттравматическое помутнение хрусталика развивается постепенно, такие «стационарные» катаракты удаляют в наиболее оптимальные сроки (после стихания воспалительного процесса) — через 2—3 мес. после травмы, когда возможно одномоментное проведение имплантации искусственного хрусталика.

Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.
Офтальмология
Похожие статьи
  • 07.11.2013 9561 4
    Исследование внутриглазного давления

    ВГД — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока на стенки глаза. Его величину определяют такие показатели: продукция и отток внутриглазной жидкости; резистентность и степень наполнения сосудов ресничного тела и собственно сосудистой оболочки; объем хрусталика и стекловидного т...

    Заболевания и травмы глаз
  • 11.11.2013 8104 11
    Содружественное косоглазие

    Настоящее косоглазие может быть содружественным и паралитическим; периодическим и постоянным; расходящимся (глаз отклоняется наружу, к виску) и сходящимся (глаз отклоняется к носу) с вертикальным отклонением кверху (гипертропия) или отклонением книзу (гипотропия); аккомодационным, частично аккомодац...

    Заболевания и травмы глаз
  • 31.10.2013 5375 8
    Острый конъюнктивит

    Острые конъюнктивиты занимают значительное место среди воспалительных процессов. На амбулаторном приеме на их долю приходится до 30 % посещений. Частота острых конъюнктивитов зависит от сезонности, а этиология часто определяется климато-географическими зонами.

    Заболевания и травмы глаз
показать еще
 
Офтальмология