Промышленные поражения глаз. Другие поражения глаз

16 Июня в 9:53 1756 0


Лучевые поражения

Лучевые поражения глаз возникают при воздействии на них электромагнитных волн различной длины.

Длина электромагнитных волн колеблется от нескольких километров до 0,1 см. Длинные волны — радиоволны с длиной, превышающей 1,0—0,5 мм, обладают небольшой энергией и свободно проникают через ткани.

Наибольшее значение для человеческого организма, в том числе глаз, имеет средняя часть спектра электромагнитных излучений, включающая инфракрасную радиацию (длина волны 500 000 — 760 нм), видимый свет (760 — 400 нм) и ультрафиолетовые лучи (390 — 5 нм). К коротким лучам относятся рентгеновские лучи (40,0 — 0,01 нм) и гамма-лучи (0,05 — 0,001 нм).

В инфракрасном диапазоне проницаемость тканей глаза увеличивается с уменьшением длины волны: начиная с 1000 нм через роговицу проходит почти 100% излучения. Видимый спектр полностью проходит через прозрачные ткани глаза. Однако в ультрафиолетовом диапазоне происходит нарастание поглощения энергии с уменьшением длины волны: если при длине волны 370 нм роговицей поглощается 10% радиации, то при 290 нм — почти 100%.

Биологическое действие радиации возникает в результате абсорбции световой энергии тканями глаза с последующим фотохимическим процессом нагревания и ионизации. Степень поражения лучистой энергией зависит от фазы радиации, кровоснабжения и скорости репаративных процессов в той или иной ткани. Наименьшая репаративная способность у хрусталика, он наиболее чувствителен к повторной радиации. Различен латентный период проявления повреждения: для инфракрасного излучения он характеризуется минутами, для ультрафиолетового — часами, для ионизирующей радиации — неделями и месяцами.

Инфракрасная радиация

Инфракрасная радиация оказывает тепловое действие на веки, конъюнктиву, передний отрезок глаза. Для внутренних сред глаза (хрусталик, глазное дно) наиболее опасны лучи с длиной волны 900—1000 нм. Длительная работа с источниками инфракрасной радиации (плавка металла, стекла, кузнечные работы, вальцовка и др). может привести к хроническому блефароконъюнктивиту. Характерным признаком воздействия инфракрасного излучения является «тепловая» катаракта, при которой помутнение возникает сначала в задних слоях хрусталика с переходом на передние слои.

Часть инфракрасных лучей проникает до глазного дна, где адсорбируется пигментным эпителием сетчатки и собственно сосудистой оболочкой. При фокусировке инфракрасных и видимых лучей происходит поражение макулярной области (ожог). После начального ослепления появляется светобоязнь, регистрируется центральная скотома, снижается острота зрения. В макулярной области могут быть отек, пигментация, кровоизлияния, перфорация.

Поражение сетчатки возникает чаще при наблюдении солнечного затмения, дуговой сварке без соответствующей защиты глаз. Об этом надо знать воспитателям и учителям, с тем чтобы предупредить детей о возможных последствиях такого наблюдения.

Первая врачебная помощь и профилактика «тепловой» катаракты и ожога сетчатки заключаются в назначении специальных очков со светофильтрами или очков с нанесенным на их поверхность слоем металла (алюминий, никель, хром, серебро и др,), пропускающим видимый спектр и отражающим почти все инфракрасные и ультрафиолетовые лучи. С целью защиты от тепловых лучей применяются охлаждающие водяные или воздушные завесы, которые помещают между рабочими и источником тепла. Назначаются анестетики и витамины, а также дибазол, димексид в каплях.



Видимая часть света (760—400 нм) может поражать фоторецепторы макулярной зоны сетчатки. Даже свет умеренной интенсивности при длительном (без перерывов) действии оказывается вредным для органа зрения. Особенно неблагоприятно действие синего и фиолетового участков спектра. С интенсивностью освещения растет угроза дистрофии макулярной области (наружные слои сетчатки).

Целесообразны профилактические осмотры лиц, работающих при интенсивном освещении. Пожилые и лица с изменениями в сетчатке освобождаются от этой работы. Необходимы длительные перерывы во время работы, ограничение рабочего дня, использование очков со светофильтрами или светоотражающими' стеклами.

Естественная ультрафиолетовая радиация с длиной волны до 290 нм полностью задерживается озонным слоем атмосферы. Более длинные лучи достигают поверхности земли и оказывают биологическое действие на организм. При этом возникает фотохимический (абиотический) эффект — отек тканей, расширение сосудов. При больших дозах могут возникать кровоизлияния, некроз тканей.

Ультрафиолетовая радиация почти полностью поглощается роговицей и хрусталиком. В обычных условиях роговица не повреждается. Только в горах в зоне снегов, где уровень солнечной радиации высок, возникает «снежная» слепота, подобно электроофтальмии.

Поражение глаз ультрафиолетовым

Поражение глаз ультрафиолетовым излучением может наблюдаться при сварочных работах, при которых возникают также инфракрасное и световое излучения. Ультрафиолетовые лучи вызывают электроофтальмию, или фотоофтальмию. Она возникает у рабочих, ведущих сварку без защиты глаз или даже у присутствующих при этом лиц. Реакция на лучевое воздействие возникает в среднем через 4—8 ч; в зависимости от интенсивности латентный период может быть короче или длиннее. Чувство боли, резь в глазах, светобоязнь, слезотечение сопровождаются отеком, гиперемией век, конъюнктивы. Полностью явления исчезают через 1—2 сут. При повторных, многократных облучениях не исключено помутнение роговицы и хрусталика.

Первая врачебная помощь при поражениях сводится к использованию холодных примочек, закапыванию антибактериальных растворов, местному обезболиванию (новокаин, димексид, тримекаин, пиромекаин), закладыванию в конъюнктивальный мешок витаминизированных, антибактериальных мазей.

Для профилактики поражения глаз используют индивидуальные защитные приспособления (светофильтры и светоотражающие очки, щитки, маски, забрала), которые предохраняют от световых и механических повреждений также кожу лица и головы.

Ковалевский Е.И.
Похожие статьи
  • 07.11.2013 9509 4
    Исследование внутриглазного давления

    ВГД — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока на стенки глаза. Его величину определяют такие показатели: продукция и отток внутриглазной жидкости; резистентность и степень наполнения сосудов ресничного тела и собственно сосудистой оболочки; объем хрусталика и стекловидного т...

    Заболевания и травмы глаз
  • 11.11.2013 8053 11
    Содружественное косоглазие

    Настоящее косоглазие может быть содружественным и паралитическим; периодическим и постоянным; расходящимся (глаз отклоняется наружу, к виску) и сходящимся (глаз отклоняется к носу) с вертикальным отклонением кверху (гипертропия) или отклонением книзу (гипотропия); аккомодационным, частично аккомодац...

    Заболевания и травмы глаз
  • 30.10.2013 5332 12
    Воспалительные заболевания век

    Блефарит (blepharitis) — воспаление края века. Различают несколько форм: простой, язвенный, чешуйчатый и мейбомиевый. По этиологии выделяют инфекционные, воспалительные и невоспалительные блефариты. Инфекционные блефариты чаще бывают бактериальными (Staphylococcus aureus, S. epidermitis, Strep...

    Заболевания и травмы глаз
показать еще
 
Офтальмология