Отморожения глаз

16 Июня в 9:44 1330 0


Отморожения глаз — патология чрезвычайно редкая, однако может наблюдаться отморожение век и роговицы во время длительного пребывания на улице в сильные морозы в сочетании с ветром. Отморожения глаз чаще бывают при конькобежных и лыжных марафонах в условиях морозной и ветреной погоды, преимущественно у людей молодого возраста.

Клиническая картина при отморожении век не отличается от таковой при отморожении любой части тела и конечностей (побледнение и боль, затем ишемия с гипоалгезией, далее гиперемия с отеком, пузыри и некроз). Для отморожения роговицы характерны жалобы на появление и усиление тумана перед глазами, небольшую усиливающуюся резь в глазах с последующим чувством онемения глаза, а позднее — на резкое понижение остроты зрения вплоть до потери предметного зрения.

При осмотре выявляют выраженное диффузное помутнение и шероховатость роговицы, потерю ее блеска и зеркальности, резкое снижение или отсутствие чувствительности. Через час и более в зависимости от тяжести отморожения отек роговицы усиливается, появляются и лопаются пузыри, может быть глубокий н тотальный некроз с разрушением роговицы (казуистические случаи).

Первая врачебная помощь и лечение отморожения глаз состоят в форсированных инсталляциях растворов димексида, новокаина, водных и масляных растворов антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, витаминов, амидопирина, дефибринированной крови, облепихового масла, рыбьего жира и др. Профилактика отморожений в условиях морозной и ветреной погоды состоит в смазывании лица и век вазелином, а также во введении в конъюнктивальный мешок рыбьего жира, 1% линимента синтомицина, гусиного жира, в частом контролируемом мигании, легком массаже области век при закрытых глазах.

Профилактика бытовых повреждений глаз должна проводиться с учетом многих факторов. Прежде всего должна быть обеспечена первичная профилактика глазного травматизма у детей и лиц молодого возраста. Большая часть глазных повреждений (до 80% случаев) встречается у детей дошкольного возраста, остальная доля приходится на детей школьного возраста. При этом причина травматизма, а следовательно, и методы профилактической работы в разных возрастных группах различны.

Так, у детей первого года жизни травмы глаз происходят по вине родителей. Часты ранения роговицы (эрозии) ногтями, накрахмаленным бельем, а также термические и химические ожоги глаз при попадании горячих жидкостей (молоко, масло и др.) во время приготовления пищи или химически активных лекарственных средств (перманганат калия, раствор йода) при неаккуратном их использовании.

Дети в возрасте от 1 года до 3 лет начинают самостоятельно ходить и травмируют глаза (чаще вспомогательный аппарат — веки, глазницу) при падении, ударах о мебель, игрушки.

Для детей 3—6 лет характерны разнообразные травмы глаз, которые они наносят себе сами острыми предметами (вилка, нож, спица, иголки, проволока, осколок стекла и т. п.).



Таким образом, основная причина повреждений глаз у детей дошкольного возраста заключается в превалировании их двигательной активности над навыками самосохранения. Поэтому профилактика травматизма должна быть направлена на разъяснение родителям необходимости создания ими условий, исключающих возможность повреждения глаз у ребенка.

Дети школьного возраста наносят ранения глаз как сами себе, так и друг другу в процессе неорганизованных занятий спортом (без тренера, на неподготовленной площадке), во время игр, связанных с бросанием, изготовлением и использованием самодельного оружия, проведения опытов с применением химических и взрывчатых веществ (кислоты, щелочи, натрий, магний, бертолетова соль, сера, карбид кальция). Профилактическая работа с этой возрастной группой должна заключаться в организации досуга детей (привлечение их в спортивные секции, кружки технического творчества), контроле за их играми, правильном хранении химически активных и взрывчатых веществ.

Повреждения органа зрения у детей имеют выраженную сезонность: большинство случаев приходится на апрель — май и сентябрь — октябрь. Это связано с изменением погодных условий весной (оттаивание земли, увеличение продолжительности светового дня) и повышением активности игр при «встречах» после летних каникул в начале учебного года. Поэтому профилактическую работу необходимо усиливать именно в это время.

Значительное место в профилактике повреждений глаз у детей школьного возраста должны занимать правильные рекомендации для занятий физкультурой и трудового обучения.

Вторичной профилактикой тяжелых исходов глазных травм среди детей и взрослых являются немедленное оказание первой медицинской помощи в зависимости от ее вида и срочная доставка больного к офтальмологу (лучше сразу в больницу).

Организация профилактики травматизма осуществляется путем составления и реализации ежегодных комплексных планов специальными региональными комиссиями. Самыми эффективными мероприятиями по профилактике повреждений глаз являются «месячники» по борьбе с травматизмом, приуроченные к «пикам» его частоты (весна, осень; понедельник, суббота, 15—19 ч).

Профилактика производственного травматизма среди взрослых состоит прежде всего в обеспечении рабочих фабрик, заводов и тружеников сельского хозяйства средствами индивидуальной защиты (приспособления к станкам, защитные очки и др.).

Следует также усилиями медиков научить работающих в разных отраслях народного хозяйства оказывать само- и взаимопомощь при повреждениях глаз.

Ковалевский Е.И.
Похожие статьи
  • 07.11.2013 9509 4
    Исследование внутриглазного давления

    ВГД — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока на стенки глаза. Его величину определяют такие показатели: продукция и отток внутриглазной жидкости; резистентность и степень наполнения сосудов ресничного тела и собственно сосудистой оболочки; объем хрусталика и стекловидного т...

    Заболевания и травмы глаз
  • 11.11.2013 8053 11
    Содружественное косоглазие

    Настоящее косоглазие может быть содружественным и паралитическим; периодическим и постоянным; расходящимся (глаз отклоняется наружу, к виску) и сходящимся (глаз отклоняется к носу) с вертикальным отклонением кверху (гипертропия) или отклонением книзу (гипотропия); аккомодационным, частично аккомодац...

    Заболевания и травмы глаз
  • 30.10.2013 5332 12
    Воспалительные заболевания век

    Блефарит (blepharitis) — воспаление края века. Различают несколько форм: простой, язвенный, чешуйчатый и мейбомиевый. По этиологии выделяют инфекционные, воспалительные и невоспалительные блефариты. Инфекционные блефариты чаще бывают бактериальными (Staphylococcus aureus, S. epidermitis, Strep...

    Заболевания и травмы глаз
показать еще
 
Офтальмология