Конъюнктивиты эндогенной этиологии

05 Ноября в 8:18 578 0


Возникают при общих заболеваниях, системных и синдромных поражениях (синдромы Стивенса—Джонсона, Съегрена, Рейтера и др.), инфекционных заболеваниях (корь, вирусный гепатит, ветряная оспа и др.). 

Синдром Съегрена — системное заболевание желез внешней секреции с преимущественным поражением слюнных и слезных желез. Развивается при коллагенозах — ревматоидном артрите, узелковом периартериите, системной склеродермии и др. Заболевание длится годами. Чаще диагностируется у женщин после 40 лет. 

Клиническая картина характеризуется тремя основными симптомами: сухостью конъюнктивы, слизистой оболочки полости рта, рецидивирующим полиартритом. Больные жалуются на сухость, жжение, резь в глазах, светобоязнь, недостаточное количество слез. Объективно: конъюнктива рыхлая, невлажная, незначительно гиперемированная, со скудным отделяемым в виде нитей. Заболевание часто сопровождается поражением роговицы (точечные эрозии, помутнения и др.) 

Диагностика. К методам диагностики относятся: тест Ширмера, тест Норда, тест прижизненного окрашивания роговицы с использованием флюоресцеина натрия или 1 % раствора бенгальского резового, лактоферриновая проба, импрессионное цитологическое исследование. 

Лечение трудное, продолжительное и не всегда эффективно. Местно назначают лекарственные средства, оказывающие репаративное действие (декспантенол, корнерегель, таурин, тиатриазолин, солкосерил); нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, дикло-Ф, наклоф, индометацин, индоколлир); препараты искусственной слезы (гипремеллоза, лакрисин, офтолик, видисик, офтагель, сенсивит, систейн-ультра, сикапротект, хило-кеа, вет-комод, хило-комод, сикопос, оптиве, артелак, искусственные слезы). Для стимуляции секреции применяют чрезкожную электростимуляцию слезной железы. В некоторых случаях выполняют диатермокоагуляцию нижних слезных точек, блокировку слезных точек силиконовыми пробками. 


Синдром Стивенса—Джонсона характеризуется эрозивным поражением слизистой оболочки рта, носоглотки, глаз и мочеполовых путей, которое сопровождается резким повышением температуры тела, головной болью. 

Этиология и патогенез этого синдрома до конца не изучены. Предполагают как вирусную, так и аутоиммунную либо инфекционную природу. 

Клиническая картина. Поражение конъюнктивы проявляется в виде гнойного конъюнктивита, в процесс вовлекаются роговица, склера, сосудистый тракт. 

Лечение местное и общее: антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды, антигистаминные препараты. 

Прогноз зависит от общего состояния пациента. 

Синдром Рейтера проявляется уретро-окуло-синовиальным симптомокомплексом. Течение заболевания длительное с поражением суставов кистей и стоп. Поражение глаз двустороннее в виде острого и подострого слизисто-гнойного конъюнктивита, часто осложняется эписклеритом, кератитом, дакриоаденитом, иридоциклитом. 

Лечение симптоматическое.

Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.
Офтальмология
Похожие статьи
  • 07.11.2013 9545 4
    Исследование внутриглазного давления

    ВГД — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока на стенки глаза. Его величину определяют такие показатели: продукция и отток внутриглазной жидкости; резистентность и степень наполнения сосудов ресничного тела и собственно сосудистой оболочки; объем хрусталика и стекловидного т...

    Заболевания и травмы глаз
  • 11.11.2013 8091 11
    Содружественное косоглазие

    Настоящее косоглазие может быть содружественным и паралитическим; периодическим и постоянным; расходящимся (глаз отклоняется наружу, к виску) и сходящимся (глаз отклоняется к носу) с вертикальным отклонением кверху (гипертропия) или отклонением книзу (гипотропия); аккомодационным, частично аккомодац...

    Заболевания и травмы глаз
  • 30.10.2013 5366 12
    Воспалительные заболевания век

    Блефарит (blepharitis) — воспаление края века. Различают несколько форм: простой, язвенный, чешуйчатый и мейбомиевый. По этиологии выделяют инфекционные, воспалительные и невоспалительные блефариты. Инфекционные блефариты чаще бывают бактериальными (Staphylococcus aureus, S. epidermitis, Strep...

    Заболевания и травмы глаз
показать еще
 
Офтальмология