Изменения органа зрения при патологии нервной системы и лор-органов

13 Ноября в 9:27 1247 0


Изменения органа зрения при патологии нервной системы

Рассеянный склероз наиболее часто служит причиной ретробульбарного неврита Характеризуется резким снижением остроты зрения, нарушением цветового зрения, появлением центральной скотомы. Больные предъявляют жалобы на боль при движении глазного яблока, отек верхнего века. Часто наблюдается экзофтальм. 

В начальной стадии заболевания картина глазного дна может быть нормальной. Хроническое рецидивирующее течение приводит к развитию частичной атрофии зрительного нерва. 

Черепно-мозговые травмы могут сопровождаться изменениями со стороны органа зрения — кровоизлияниями в кожу век и под конъюнктиву, появлением симптома верхнеглазничной щели (опущение верхнего века, экзофтальм, полная неподвижность глазного яблока — офтальмоплегия), развитием застойного диска зрительного нерва, гемофтальмом, наличием геморрагий на глазном дне. 

Изменения органа зрения при патологии лор-органов

Тесное топографоанатомическое расположение орбиты и околоносовых пазух может приводить к вовлечению в воспалительный процесс костных стенок и содержимого глазницы. 

Этиология. Первое место среди причин орбитальных осложнений принадлежит воспалению клеток решетчатого лабиринта, второе — фронтиту, третье — гаймориту, реже причиной является сфеноидит. 

Чаще орбитальные осложнения развиваются в детском возрасте, поскольку у детей костные стенки тоньше, что способствует более быстрому распространению инфекции в полость орбиты. Для детей также характерно развитие острых процессов, связанных с острым течением воспаления околоносовых пазух. У взрослых орбитальные поражения возникают как результат хронических процессов, чаще хронического полисинусита. 

Классификация орбитальных осложнений включает: 

I. Воспаление мягких тканей орбиты: 
   1. Простое (негнойное): 
  • отек век; 
  • отек ретробульбарной клетчатки. 
   2. Гнойное: 
  • абсцесс век; 
  • ретробульбарный абсцесс; 
  • флегмона орбиты. 
II. Периостит орбиты 


III. Риногенный неврит зрительного нерва. 

Клиническая картина. Воспалительный процесс в околоносовых пазухах может привести (или сопровождаться) развитием воспалительных заболеваний сосудистого тракта, сетчатки и зрительного нерва. 

Воспалительные процессы уха служат причиной изменений в различных отделах глазного яблока. 

При повреждении лабиринта возникает нистагм, при развитии отогенного абсцесса мозга — патологические зрачковые реакции, расширение зрачка, паралич глазодвигательного нерва, нарушение поля зрения в виде гемианопсии.

Изменения органа зрения при патологии зубочелюстной системы

Эти заболевания могут стать причиной периостита, абсцесса орбиты, воспалительных состояний оболочек глазного яблока и проявляться в виде кератитов, увеитов, ретинитов, воспаления зрительного нерва. 

В заключение следует еще раз подчеркнуть, что орган зрения не остается интактным при общих заболеваниях организма. Исследование органа зрения способствует уточнению характера общей и офтальмологической патологии и в ряде случаев позволяет корригировать лечение основного заболевания и предупреждать его тяжелые осложнения.

Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.
Офтальмология
Похожие статьи
  • 07.11.2013 9509 4
    Исследование внутриглазного давления

    ВГД — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока на стенки глаза. Его величину определяют такие показатели: продукция и отток внутриглазной жидкости; резистентность и степень наполнения сосудов ресничного тела и собственно сосудистой оболочки; объем хрусталика и стекловидного т...

    Заболевания и травмы глаз
  • 11.11.2013 8053 11
    Содружественное косоглазие

    Настоящее косоглазие может быть содружественным и паралитическим; периодическим и постоянным; расходящимся (глаз отклоняется наружу, к виску) и сходящимся (глаз отклоняется к носу) с вертикальным отклонением кверху (гипертропия) или отклонением книзу (гипотропия); аккомодационным, частично аккомодац...

    Заболевания и травмы глаз
  • 30.10.2013 5332 12
    Воспалительные заболевания век

    Блефарит (blepharitis) — воспаление края века. Различают несколько форм: простой, язвенный, чешуйчатый и мейбомиевый. По этиологии выделяют инфекционные, воспалительные и невоспалительные блефариты. Инфекционные блефариты чаще бывают бактериальными (Staphylococcus aureus, S. epidermitis, Strep...

    Заболевания и травмы глаз
показать еще
 
Офтальмология