Изменения конъюнктивы при общих заболеваниях

14 Июня в 15:38 1098 0


Наиболее часто реакция конъюнктивы в виде конъюнктивитов возникает при детских инфекционных болезнях. Кроме того, как у детей, так и у взрослых (чаще) могут быть явления невоспалительного отека соединительной оболочки, дистрофии и другие ее изменения, обусловленные сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией паренхиматозных органов, коллагенозами, сахарным диабетом, болезнями крови, авитаминозом и др.

Гипертоническая болезнь и болезнь Рейно характеризуются вначале транзиторным, а затем и стабильным сужением артерий конъюнктивы с последующим их склерозированием, что проявляется ее бледностью и бедностью сосудистого рисунка. Вены вначале несколько расширяются, но вскоре они вновь суживаются и становятся бледнее.

Болезни группы коллагенозов (ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Стилла, красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия) сопровождаются некоторым сужением сосудов и изменением их калибра. Артерии нередко напоминают четки. В далеко зашедших стадиях процесса и при высокой степени его активности возникают аневризматические расширения капилляров лимба и артерий конъюнктивы, что обусловлено более глубокими морфологическими изменениями в стенках сосудов и нарушением их трофики. В связи с этими процессами нарушается проницаемость сосудов, возникают спонтанные кровоизлияния. Конъюнктива грубеет и становится менее блестящей, матовой.

Сахарный диабет проявляется преимущественно расширением и извитостью сосудов вблизи края роговицы. Кроме того, отмечается увеличение количества капилляров в виде ампулообразных расширений (аневризм) с прорастанием в пограничную зону роговицы. Перечисленные изменения как артерий, так и вен, конъюнктивы симметричны на обоих глазах.



Системные заболевания крови (лейкоз, полицитемия) сопровождаются прежде всего расширением сосудов и увеличением их порозности, что приводит к увеличению проницаемости и появлению отеков и геморрагии.

Базедова болезнь, нейрофиброматоз, аддисонова болезнь, алкаптонурия сопровождаются пигментацией конъюнктивы.

Вирусный гепатит и гемолитическая желтуха; нарушения жирового (болезни Гоше, Нимана — Пика), белкового (цистиноз) и углеводного (галактоземия) обмена, малярия и глистные инвазии могут вызывать желтую окраску конъюнктивы.

Нарушения белкового обмена, сопровождающиеся альбинизмом и синдромом Стерджа — Вебера — Краббе (энцефалотригеминальный ангиоматоз), вызывают покраснение конъюнктивы.

Авитаминозы А и группы В проявляются сухостью и матовым цветом конъюнктивы (ксероз), а при недостатке витамина С (цинга) наблюдается покраснение конъюнктивы из-за кровоизлияний вследствие ломкости сосудов.

Перечисленные наиболее характерные признаки общих заболеваний организма, конечно, присущи не только конъюнктиве; они в различном виде встречаются и в других отделах глаза. Эти признаки имеют важное значение как для диагноза общего заболевания, так и для активного общего и местного лечения.

Ковалевский Е.И.
Похожие статьи
  • 07.11.2013 9582 4
    Исследование внутриглазного давления

    ВГД — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока на стенки глаза. Его величину определяют такие показатели: продукция и отток внутриглазной жидкости; резистентность и степень наполнения сосудов ресничного тела и собственно сосудистой оболочки; объем хрусталика и стекловидного т...

    Заболевания и травмы глаз
  • 11.11.2013 8114 11
    Содружественное косоглазие

    Настоящее косоглазие может быть содружественным и паралитическим; периодическим и постоянным; расходящимся (глаз отклоняется наружу, к виску) и сходящимся (глаз отклоняется к носу) с вертикальным отклонением кверху (гипертропия) или отклонением книзу (гипотропия); аккомодационным, частично аккомодац...

    Заболевания и травмы глаз
  • 31.10.2013 5388 8
    Острый конъюнктивит

    Острые конъюнктивиты занимают значительное место среди воспалительных процессов. На амбулаторном приеме на их долю приходится до 30 % посещений. Частота острых конъюнктивитов зависит от сезонности, а этиология часто определяется климато-географическими зонами.

    Заболевания и травмы глаз
показать еще
 
Офтальмология