Диагностика первичной открытоугольной глаукомы

07 Ноября в 11:42 2069 0


Первичную открытоугольную глаукому дифференцируют с сенильной катарактой (табл. 1). 

Ранняя диагностика первичной глаукомы имеет исключительно важное значение. Она основывается на учете факторов риска развития глаукомы, семейно-наследственного анамнеза, жалоб больного, анамнеза заболевания, клинической картины, а также на анализе функциональных показателей и результатов морфометрических методов исследования.

Оценка тонуса глазного яблока может быть проведена различными способами.

Таблица 1 
Дифференциальная диагностика первичной открытоугольной глаукомы и сенильной катаракты 

Симптом

Открытоугольная глаукома

Сенильная катаракта

Прогрессирующее ухудше­ние остроты зрения

Наблюдается при III—IV стадии глаукомы

Наблюдается при II-IV стадии катаракты

Изменение вида или степени рефракции

Отсутствует

Изменение или усиление рефракции в сторону миопии

Появление радужных кру­гов при взгляде на источ­ник света

Возникают при повышении ВГД

Отсутствуют

Гемералопия симптоматическая

Прогрессирующее ухудшение адаптации по мере развития заболевания

Прогрессирующее ухуд­шение адаптации по мере развития заболевания

Монокулярная диплопия

Отсутствует

Может быть в начальной стадии заболевания

Периодическая боль в глазу

Возникает при повышении офтальмотонуса

Отсутствует

Офтальмотонус

В пределах нормы или повышен

В пределах нормы

Результаты периметрии

динамической

Сужение периферических границ поля зрения

Границы поля зрения в пределах нормы

статической

Снижение светочувствительности сетчатки

Снижение светочувствительности сетчатки

Результаты гониоскопии

Угол передней камеры от­крыт

Угол передней камеры открыт, узкий или закрыт

Состояние роговицы

Скопление на эндотелии роговицы пигмента или псевдоэксфолиаций

Без изменений

Состояние передней камеры

Умеренной глубины

Умеренной глубины

Состояние радужки

Гетерохромия, атрофия стромы и зрачковой каймы, пигментные и псевдоэксфолиативные отложения

Без видимых изменений

Состояние диска зритель­ного нерва

Глаукомная оптическая нейропатия

В пределах физиологической нормы

Состояние хрусталикаПрозрачныйПомутнения различной степени


Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.
Офтальмология
Похожие статьи
  • 07.11.2013 9582 4
    Исследование внутриглазного давления

    ВГД — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока на стенки глаза. Его величину определяют такие показатели: продукция и отток внутриглазной жидкости; резистентность и степень наполнения сосудов ресничного тела и собственно сосудистой оболочки; объем хрусталика и стекловидного т...

    Заболевания и травмы глаз
  • 11.11.2013 8114 11
    Содружественное косоглазие

    Настоящее косоглазие может быть содружественным и паралитическим; периодическим и постоянным; расходящимся (глаз отклоняется наружу, к виску) и сходящимся (глаз отклоняется к носу) с вертикальным отклонением кверху (гипертропия) или отклонением книзу (гипотропия); аккомодационным, частично аккомодац...

    Заболевания и травмы глаз
  • 31.10.2013 5388 8
    Острый конъюнктивит

    Острые конъюнктивиты занимают значительное место среди воспалительных процессов. На амбулаторном приеме на их долю приходится до 30 % посещений. Частота острых конъюнктивитов зависит от сезонности, а этиология часто определяется климато-географическими зонами.

    Заболевания и травмы глаз
показать еще
 
Офтальмология