Заболевания слюнных желез

01 Марта в 9:17 2894 0


Классификация:

I. Дистрофические:
  • спалозы, спалденозы.

II. Воспалительные заболевания:
  • острый скалоаденит;
  • хронический скалоаденит;
  • калькулезный скалоаденит (сиалолитиаз, слюннокаменная болезнь).

III. Опухоли слюнных желез.

IV. Врожденные пороки развития слюнных желез.

V. Травма слюнных желез.


Дистрофические изменения слюнных желез.

Скалозы.
  • Нарушение функции (гипер-, гипосаливация).
  • Болезнь и синдром Микулича.
  • Болезнь и синдром Шегрена.
  • Синдром Хеерфордта.


Гиперсаливация — повышенное выделение слюны.

Возникает на фоне стоматита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, глистных инвазий, отравления свинцом и ртутью, гестозов беременных, опухолей головного мозга.

Клиническая картина

Жалобы: обильное слюноотделение, подтекание слюны, заеды в углах рта, нарушение глотания.

Лечение: основного заболевания.

Гипосаливация — пониженная секреция слюны.

Возникает при дизентерии, брюшном тифе, хроническом гастрите, климаксе, авитаминозах, при болезни Шегрена.

Крайняя степень гипосаливации — ксеростомия — сухость во рту.

Клиническая картина

I. Начальная стадия.

Жалобы: боль, неприятные ощущения на языке, слизистой оболочке полости рта, на сухость во рту жалоб не предъявляется.

Объективно: во рту небольшое количество слюны, слизистая оболочка умеренно увлажнена, цвет слизистой — розовый.

Из протоков слюнных желез — прозрачный секрет в умеренном количестве.

II. Клинически выраженная стадия.

Жалобы: сухость во рту, болезненные ощущения, особенно при разговоре, во время еды.

Объективно: слизистая нормального цвета, увлажнена слабо, свободной слюны мало, слюна пенится. Из протоков при массаже железы — несколько капель прозрачной слюны.



III. Поздняя стадия.

Жалобы: постоянная сухость, боль во время еды, жжение.

Объективно: при массаже из протока слюна не выделяется. Признаки гингивита, глоссита.


Лечение гипосаливации и ксеростомии.

С целью стимулирования функций желез:
  • зальванизация, электрофорез йодида калия в область слюнных желез;
  • новокаиновые блокады в область слюнных желез;
  • прием галантамина (кроме болезни Шегрена);
  • заместительная терапия: увлажнение слизистой раствором лизацима, растительным маслом.

Болезнь Микулича — сочетанное увеличение слезных и всех слюнных желез.

Этиология неизвестна.

Клиника: припухание желез. Железы плотные, безболезненные, цвет кожи над ними не изменен, снижение количества слюны.

Лечение.
  • Рентгенотерапия.
  • Новокаиновые блокады.
  • Галантонин.
  • Противовоспалительное лечение.
  • Витаминотерапия.


Болезнь Шегрена — заболевание, характеризующееся снижением функции желез внешней секреции (слезных, слюнных, потовых, сальных и др.).

Этиология и патогенез: играют роль эндокринных расстройств, нарушение иммунного статуса.

Клиническая картина: поражение органов и систем органов (пищеварения, эндокринная, суставы, соединительная ткань), сухость полости рта, общая слабость, узость слизистой оболочки глаз, светобоязнь, чувство песка в глазах.

Увеличение околоушных слюнных желез, плотные, бугристые, имеются заболевания суставов.

Пациент стоит на учете у ревматолога, имеется системная красная волчанка.

Скалография: нечеткость контуров протоков.

Лечение.
  • Лечение основного заболевания у ревматолога.
  • Цитостатики.
  • Стероиды.
  • Противовоспалительная терапия.
  • Витамины.


Д.В. Шаров
"Стоматология"

Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ