Вывихи и переломы зубов

13 Марта в 11:15 1400 0


Под вывихом понимают стойкое патологическое смещение зуба по отношению к альвеоле под влиянием механического воздействия, сопровождающееся повреждением связочного аппарата.

При этом может произойти перелом стенки альвеолы и сосудисто-нервного пучка.

Вывихи центральных узлов и клыков чаще развиваются при удалении соседнего зуба с использованием элеватора или при травме.

Симптомы:
  • изменение положения зуба в лунке;
  • боль, усиливающаяся при накусывании и надавливании на зуб;
  • кровотечение из-под маргинального края десны;
  • патологическая подвижность зуба в лунке;
  • нарушение прикуса;
  • внедрение зуба в альвеолярный отросток при «вколоченном» вывихе;
  • на рентгенограмме видно несоответствие между стенками лунки и корнем зуба.

Тактика при лечении. При сохранении сосудисто-нервного пучка и незначительном смещении зуба его необходимо шинировать при помощи проволочных или пластмассовых шин на 3-4 недели. При полном вывихе необходимо реплантировать зуб по всем правилам методики.



Перелом зуба (нарушение целостности) возникает по тем же причинам, что и вывих. Иногда перелом возникает при еде, если зуб был ранее депульпирован и подвержен обширной обработке в результате осложненного кариеса. Также перелом может развиться при грубой обработке канала. Переломы могут быть продольными и поперечными.

Симптомы:
  • сильная боль в области зуба от всех видов раздражителей (если зуб с сохраненной пульпой);
  • дефект коронки зуба или патологическая подвижность коронки;
  • пальпация десны может быть болезненной, при пальпации определяется подвижность обломка зуба;
  • незначительное кровотечение из-под десневого края десны;
  • на рентгенограмме видна линия перелома при расположении ее ниже шейки зубов.

Принципы лечения. При продольном переломе зуб необходимо удалить. При переломе в области коронки зуб необходимо депульпировать и восстановить при помощи реставрационного пломбирования или протезирования. При полном отломе коронки зуб можно использовать под протезирование с использование вкладки или штифта. При переломе в области верхушки корня зуба необходимо провести резекцию верхушки. При переломе в средней трети корня зуб депульпируют и могут использовать для протезирования.


"Практическое руководство по хирургической стоматологии"
А.В. Вязьмитина
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ