Ранения мягких тканей

13 Марта в 11:18 3718 0


Рана — это повреждение мягких тканей с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки. По виду повреждающего фактора раны бывают резаные, укушенные, колотые, отравленные, рубленые, ушибленные, рваные; в зависимости от глубины проникновения и повреждения внутренних оболочек — проникающие и непроникающие (в верхнечелюстную пазуху, полость носа, рта). Подробно раны изучаются по дисциплине «Хирургия». Следует отметить некоторые особенности ранений ЧЛО. Такие раны сопровождаются сильным кровотечением, приводят к косметическим дефектам, есть риск ранения таких органов, как органы зрения, слуха, верхних дыхательных путей. Кровотечения ЧЛО трудно остановить одним из временных способов. Чаще применяется наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерий (сонной, височной, лицевой и др.). Отек мягких тканей нарастает быстро, раны часто инфицированы из-за попадания инфекции из слюны. Ранения околоушной слюнной железы сопровождаются истечением секрета из раны, при повреждении лицевого нерва развивается паралич мимической мускулатуры. Особенно опасно ранение сонной артерии, приводящее к гипоксии головного мозга. При отсутствии помощи смерть может наступить через несколько минут.

Первая медицинская помощь заключается в (первичной хирургической обработке (ПХО) раны, во время которой удаляются инородные тела из раны, останавливается кровотечение, рана промывается антисептиками, иссекаются нежизнеспособные ткани. Так же решается вопрос о профилактике столбняка и бешенства (если рана укушенная). Раны с выраженным воспалительным процессом не ушиваются, проводится их дренирование. Инфицированная рана заживает вторичным натяжением. Ежедневно проводятся перевязки и смена дренажей. Общее лечение заключается в противовоспалительной терапии, введении кровеостанавливающих средств, обезболивающих. При обильной кровопотере решается вопрос о возмещении объема циркулирующей крови (ОЦК), вводятся кровезаменители, компоненты крови. В последующем при сильных рубцовых контрактурах и деформациях может повторно проводиться восстанавливающая операция.




"Практическое руководство по хирургической стоматологии"
А.В. Вязьмитина
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ