Перикоронит

12 Марта в 5:57 3853 0


Прорезывание зубов мудрости, преимущественно нижних, часто сопровождается воспалительным процессом — перикоронитом. Прорезываясь, зуб мудрости долго остается большей частью своей коронки под слоем слизистой оболочки («капюшоном»). Сзади коронки зуба под «капюшоном» образуется поддесневой карман, который является ретенционным пунктом, где создаются благоприятные условия для задержки пищевых остатков и скопления микроорганизмов. Во время приема пищи поддесневой карман травмируется и становится постоянным очагом воспаления.

Больные жалуются на боли в области зуба мудрости, ограничение открывания рта. Для перикоронита характерны боли при глотании, так называемая «дентальная ангина», что заставляет больных обращаться к врачу.

Клиническим признаком перикоронита является рефлекторная контрактура жевательных мышц. Затем развивается перикоронарный абсцесс, боли становятся интенсивными, иррадиирующими в ухо, усиливаются при глотании, что сопровождается расстройствами общего характера — повышением температуры тела, потерей аппетита, ускоренной скоростью оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитозом.

Возникает умеренная отечность в области угла нижней челюсти на больной стороне, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. Слизистая оболочка ретромолярного пространства вместе с «капюшоном» и крылочелюстной складкой отечна и гиперемирована, «капюшон» резко болезненный, из-под него выделяется гной.



На догоспитальном этапе в начальных стадиях перикоронита показаны простые терапевтические мероприятия: тепловые процедуры, полоскание антисептическими растворами, прием анальгетиков, которые могут купировать воспаление. Однако дальнейшее лечение должно проводиться у хирурга-стоматолога. Если коронка зуба мудрости полностью прорезалась и не упирается в передний край ветви челюсти, то можно произвести иссечение «капюшона», но возникновение рецидива воспалительных явлений в ретромолярном пространстве является показанием для удаления зуба мудрости (Руденко А. Т., 1971). Развитие остеомиелита нижней челюсти, а тем более осложнений в виде околочелюстной флегмоны, является абсолютным показанием к удалению зуба мудрости, несмотря на его положение в зубном ряду.


"Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области"
под ред. А.К. Иорданишвили
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ