Переломы костей носа. Осложнения травм челюстно- лицевой области

13 Марта в 10:59 2622 0


Классификация.

1. Без смещения костных отломков и без деформации наружного носа:
  • открытые;
  • закрытые.

2. Со смещением костных отломков и с деформацией наружного носа:
  • открытые;
  • закрытые.

3. Повреждения носовой перегородки.

Клиническая картина:

Жалобы, боль, косметический дефект, нарушение носового дыхания, головокружение, тошнота, рвота (черепно-мозговая травма).

Объективно: отек тканей носа, отек нижних век, нарушение целостности кожных покровов (при открытых переломах).

При пальпации — подвижность костных фрагментов, наличие неровностей, острых краев, наблюдается костно-хрящевая крепитация. При разрыве слизистой оболочки носа — подкожная эмфизема.

Риноскопия устанавливает место кровотечения, деформации перегородки, повреждение раковин носа.

Рентгенографически: в боковой проекции — нарушение целостности костей носа. 

Лечение:
  • остановка носового кровотечения;
  • обезболивание, репозиция костных отломков;
  • фиксация отломков;
  • физиотерапия;
  • антибиотикотерапия.


Осложнения травм челюстно-лицевой области.



Классификация:

1. Непосредственные (возникают в момент травмы):
  • асфиксия;
  • кровотечения;
  • шок.

2. Ранние (возникают в ближайшем посттравматическом периоде):
  • ранние кровотечения;
  • нарастающая дыхательная недостаточность при полной проходимости дыхательных путей;
  • кома;
  • синдром острых расстройств водно-электролитного баланса организма.

3. Поздние:
  • вторичные кровотечения;
  • бронхопульмональные расстройства;
  • нагноение мягких тканей;
  • нагноение костной раны;
  • травматический остеомиелит;
  • травматический гайморит;
  • слюнные свищи;
  • анкелоз ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава);
  • стойкая контрактура жевательных мышц;
  • ложный сустав;
  • неправильно сросшийся перелом костей лица;
  • базальный менингит;
  • диплокия;
  • парастезия;
  • гиперэстезия;
  • неврит тройничного нерва.


Д.В. Шаров
"Стоматология"
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ