Классификация болевых и парестетических синдромов челюстно-лицевой области

10 Марта в 18:25 2227 0


Дифференциальная диагностика болевых и парестетических синдромов челюстно-лицевой области чрезвычайно затруднена. Клиническая симптоматика обусловлена топографо-анатомическими и функциональными особенностями периферического и центрального отделов соматических и вегетативных нервных образований. Сложность диагностики нервных заболеваний челюстно-лицевой области заключается в полиморфизме чувствительных нарушений, обусловленных избирательностью поражения регионарных соматических или вегетативных нервных образований, центральных или периферических участков, а также характером и степенью поражения (ирритативный или дистрофический процесс). Клинические наблюдения и экспериментальные исследования дали нам возможность дифференцировать эти чувствительные синдромы. При этом, на основании изучения 10 тысяч историй болезни со статистической достоверностью было установлено, что заболевания соматической нервной системы встречаются в среднем у 10 % больных, вегетативной нервной системы у 30 % (ганглиониты и трунциты), глоссодиния у 60 % обратившихся больных.

В основу систематики положены клиническая картина и анатомический субстрат синдрома (табл. 1).

Согласно этой систематике все чувствительные синдромы челюстнолицевой области по клинической картине делятся на две большие группы: болевые и парестетические. Болевые синдромы в свою очередь по анатомическому субстрату разделяются на соматические и вегетативные. Изучение клиники чувствительных расстройств челюстно-лицевой области позволило выделить парестетический-висцеро-рефлекторный стволовой синдром (глоссодинию) в самостоятельную нозологическую единицу.

Важно отметить, что каждая группа заболеваний характеризуется типичной клинической симптоматикой (жалобами и объективными данными).

Это дает возможность врачу уже на первичном приеме установить нозологический и топический диагноз заболевания нервной системы челюстнолицевой области.

Таблица 1
Систематика чувствительных (болевых и парестетических) синдромов челюстно-лицевой области


Болевыесиндромы Парестетический
синдром
Поражение соматических
нервов
Поражениевегетативных нервных
образований
Невралгия и нейропатия
тройничного нерва

Невралгия и нейропатия
языкоглоточного нерва

Нейропатия промежуточно-
лицевого нерва

Нейропатия подъязычного
нерва

Болевые синдромы при
поражении шейного отдела
позвоночника

Болевая дисфункция височно-
нижнечелюстного сустава
Ганглионитресничного, крылонебного,  ушного, поднижнечелюстного,подъязычного и верхнего шейного симпатического
узлов

Шейный симпатический трунцит

Сосудистые синдромы

Мигрень
Висцеро-
рефлекторный
стволовой синдром
(глоссодиния)


Яворская Е.С.
Болевые и парететические синдромы челюстно-лицевой системы
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ