Использование титановых минипластин в лечении переломов костей лицевого скелета у детей

13 Марта в 11:31 1935 0


Рогов А.А., Петров В.О., Кряжевских А.П., Вольхина В.Н.
Детская городская клиническая больница № 9

Переломы костей лицевого скелета у детей являются серьёзной и достаточно специфической проблемой. Основным методом профилактики развития осложнений воспалительного характера является своевременная и эффективная фиксация отломков.

Лечение классическим методом с применением шин Тигерштедта, Рауэра или Васильева и межчелюстным вытяжением затруднено из-за отсутствия достаточного количества устойчивых зубов, позволяющих использовать их для межзубной фиксации.

Молочные зубы в период физиологической резорбции не могут обеспечить стабильную фиксацию шины, а в период сменного прикуса зубов попросту нет. Остеосинтез посредством спиц тоже представляет трудности, поскольку при этом легко повредить зачатки постоянных зубов. Выходом из сложившейся ситуации является применение накостного остеосинтеза титановыми минипластинами. Накостные минипластины изготовлены из титана марки ВТ-0 ОСТ – В9592020-827 имеют различный размер и конфигурацию.

Минипластины, изготовленные из данного материала, инертны и не вызывают раздражение окружающих тканей. Шурупы, используемые для фиксации минипластины, имеют различную длину, что позволяет подобрать правильную глубину погружения в зависимости от толщины наружной кортикальной пластинки и возраста ребенка. Еще одним преимуществом титановых минипластин является возможность применения как наружным, так и внутриротовым доступом. Последний способ позволяет достигнуть хороших косметических результатов, он не оставляет накожных рубцов.



За 2004 год в отделении было пролечено 12 детей с переломами челюстных костей, из них 8 детей с переломами нижней челюсти. Локализация переломов нижней челюсти была различной: тело нижней челюсти – 2, подбородочный отдел – 1, суставной отросток - 5.

Оперативное вмешательство проводили под общим обезболиванием. Перед операцией выставлялась окклюзионная дуга с помощью межчелюстного связывания. Хирургическое лечение заключалось в открытой репозиции отломков и фиксации титановой минипластиной шурупами. Этот накостный метод фиксации имеет преимущества перед использованным ранее внутрикостным методом фиксации спицами Киршнера. Это позволяет избегать в послеоперационном периоде спицевого остеомиелита.

После операции назначали антибактериальную терапию, физические методы лечения и гигиену полости рта. Поэтому осложнений, характерных при других методах фиксации – кровотечение, нагноение костной раны, смещение отломков – не наблюдали.

Таким образом, использование титановых минипластин позволяет добиться устойчивой фиксации отломков, сократить период пребывания больного в стационаре, свести к минимуму послеоперационные осложнения, дает возможность восстановить адекватное питание больного уже через 7-10 дней после операции, избежать развития травматического гингивита и пародонтита.
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ