Анализ отдаленных результатов интенсивного расширения верхней зубоальвеолярной дуги

15 Апреля в 22:16 1147 0


Распространенность нарушений зубных рядов составляет 53,5% от всех обследованных. При зубочелюстных аномалиях происходят нарушения дыхания, жевательной функции, положения и артикуляции языка, а также эстетики.

Интенсивное расширение верхней зубоальвеолярной дуги является эффективным методом лечения, который исправляет зубоальвеолярные несоответствия. Цель исследования совершенствование методов диагностики и лечения пациентов с сужением зубоальвеолярных дуг в период постоянного прикуса с использованием метода интенсивного расширения на основе клинико-рентгенологического анализа стабильности отдаленных результатов.

Проведено комплексное исследование и лечение 80 пациентов с сужением зубоальвеолярных дуг челюстей в возрасте 12-27 лет. Пациенты были разделены на 3 группы: 1-я 25 пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов, 2-я 27 больных с перекрестной окклюзией или дизокклюзией зубных рядов, 3-я 28 пациентов со скелетной деформацией челюстей, которым проводили комбинированное ортодонто-хирургическое лечение.

Ортодонтическое лечение пациентов осуществляли с применением интенсивного расширения верхней зубоальвеолярной дуги с помощью несъемного аппарата с винтом в сочетании со страйт-вайер техникой.

Анализ рентгенограмм до и после расширения, а также после периода стабилизации показал, что в большинстве случаев происходит раскрытие срединного нёбного шва: до расширения верхнечелюстной шов имел вид интенсивной полоски, проходящей на уровне центральных резцов от дна носовой полости до альвеолярного края. Раскрытие межчелюстного шва происходит асимметрично: большее расхождение определяется в переднем участке.



При сравнении трансверсальных параметров верхней зубоальвеолярной дуги до, после расширения и после окончания активного ортодонтического лечения установлено, что интенсивное расширение верхней зубоальвеолярной дуги проведено с гиперкоррекцией, после окончания активного ортодонтического лечения уменьшение трансверсальных размеров составило 1,2 2,5 мм. Периметр зубоальвеолярной дуги после расширения увеличился в среднем на 5,9±0,9 мм (при р≤0,05). В отдаленные сроки наблюдения (2,5 3 года после лечения) не выявлено статистически значимых различий (р≥0,05), что свидетельствует о стабильности результатов лечения.

При сравнении средних значений параметров ТРГ в прямой проекции до, после расширения и после окончания активного ортодонтического лечения также выявлены положительные статистически значимые изменения изученных показателей: ширины лица, носовой полости, верхней челюсти, межальвеолярной ширины, сравнение ширины верхней и нижней челюстей.

Таким образом, применение интенсивного расширения верхней зубоальвеолярной дуги в сочетании со страйт-вайер техникой является эффективным методом лечения, который позволяет достичь стабильного увеличения трансверсальных лицевых параметров на скелетном и дентоальвеолярном уровнях.

И.В. Дедкова, О.И. Арсенина, Н.А. Рабухина, Н.З. Хубулава, А.Т. Торосян
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ