Основы лечения мочекаменной болезни

09 Августа в 10:37 535 0


Лечение больных мочекаменной болезнью должны проводить врачи-урологи поликлиник и стационаров. Вместе с тем к лечению больных мочекаменной болезнью следует привлекать врачей других специальностей: диетологов, эндокринологов, физиотерапевтов, нефрологов, педиатров. 

Учитывая хронический и рецидивирующий характер заболевания, обязательным условием лечения больных является преемственность между поликлиниками и стационарами, совместная ответственность за конечный результат лечения. Особенно важным является диспансерное лечение мочекаменной болезни у детей и взрослых. 

Лечение мочекаменной болезни, как правило, комплексное: сочетание оперативного, инструментального и консервативного (медикаментозного) методов.

Камень из почки или мочевых путей больного удаляют как с помощью применения энергии ударной волны, инструментов (чрескожно или трансуретерально), так и непосредственно при оперативном вмешательстве. 

Любое оперативное вмешательство не является этиологическим методом лечения мочекаменной болезни, так как не устраняет причин камнеобразования, а направлено лишь на избавление пациента от камня. Оно показано при осложненном течении мочекаменной болезни, приводящем к нарушению функции почки и верхних мочевых путей, гидронефротической трансформации, сморщиванию почки, что может проявляться определенной клинической симптоматикой. Медикаментозное лечение в этих условиях бесперспективно. Его можно проводить только с симптоматической целью (ликвидация болевых ощущений и воспалительного процесса) и с целью профилактики осложнений заболевания. 


После выполнения операции, направленной на удаление камня, а также в случае самостоятельного отхождения конкремента больным показано консервативное медикаментозное лечение, направленное на профилактику рецидива или увеличения камня, если остались его фрагменты. 

В то же время у 3—5% больных имеются клинически не проявляющиеся камни почек (небольшие камни чашечек), которые могут быть обнаружены случайно и не нарушать функцию почки в течение многих лет. Такие больные, особенно дети, должны находиться под диспансерным наблюдением и им показано медикаментозное лечение, направленное на профилактику увеличения камня. Консервативную терапию проводят также при наличии противопоказаний к оперативному лечению.

Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. и др.
Урология
Похожие статьи
показать еще
 
Урология