Формы гломерулонефритов по классической клинико-анатомической классификации

05 Сентября в 11:11 384 0


В настоящей главе описываются наиболее широко принятые до последнего времени основные клинические формы ГН (с небольшими изменениями), не отвечающие определенной этиологии и эпидемиологии заболевания и потому сохраняющие лишь относительное значение; более характерным является острый ГН, особенно постстрептококковый во время эпидемических вспышек, описываемый несколько подробнее. 

Остальные ГН более подробно излагаются при описании многих, в том числе системных, заболеваний. 

То же надо сказать о далеко зашедших хронических формах с оставшимся недостаточно известным развитием болезни. Быстропрогрессирующий, нефротический и смешанный ГН объединяют выраженные черты болезни Брайта, полнее представленные в быстропрогрессирующем и смешанном ГН с высокой липидемией, липидурией, артериальной гипертензией и т. д. в отличие от типичного острого ГН. 

Липоидный нефроз, как ни старались обособить эту форму, все же типично эволюционирует (если не проходит, что знали и раньше) в ХПН. Даже такая форма, как быстропрогрессирующий ГН, с его как будто неповторимыми клинико-морфологическими чертами, может быть, как выясняется, следствием весьма разнообразных причин, компонентом разных системных заболеваний, в том числе профессиональных, лекарственных и т. д. 


Целесообразно выделять латентный ГН как показатель высокой степени компенсации поражения организмом, определяющей главным образом и длительность выживаемости больного. Некоторые аналогичные черты находят и в претерминальном периоде ГН, что клиницистами всесторонне изучено у больных, находящихся на лечении программным гемодиализом. 

Можно добавить, что в монографиях французских авторов сохраняется в основном клинико-физиологическое выделение четырех синдромов, но приводится весьма детальное этиологическое подразделение нефритов в основном описательном разделе и специально при лечении [Vallery-Radot P., Delafontaine Р., 1959].

Клиническая нефрология 
под ред. Е.М. Тареева
Похожие статьи
показать еще
 
Урология