Тугоухость, глухота, глухонемота

17 Января в 23:01 1128 0


Тугоухость

Под термином «тугоухость» (bradycusia s. surdastritas) подразумевается такое ухудшение слуха, при котором больному тяжело общаться с людьми с помощью разговорной речи. Но в специальных условиях он может слушать разговорную речь (возле ушной раковины, при условии специального усиления).

Этиология

Причины тугоухости могут быть связаны как с нарушением звукопроводимости, так и с повреждением звуковоспринимающего аппарата. К ним относятся заболевания, описанные в предыдущих разделах: хронический гнойный средний отит, тимпаносклероз, отосклероз, атрезии наружного слухового прохода, аномалии развития среднего уха, последствия серозного диффузного лабиринтита, сенсоневральная тугоухость, старческая тугоухость.

Лечение

Больных обследуют в сурдологическом кабинете, где им проверяют слух с помощью живой речи, камертонов и аудиометра. Лечение тугоухости зависит от ее причины, о чем было изложено выше. Тугоухие дети учатся в специальных школах, в сурдологических кабинетах им подбирают слуховые аппараты и учат ими пользоваться.

Глухота

Глухота (surdiias) — это полное отсутствие слуха или резкое его ухудшение, когда разговорная речь не воспринимается возле ушной раковины. Глухота может быть одно- или двусторонней. Односторонняя глухота иногда остается незамеченной и мало беспокоит больных.

Этиология

Все причины глухоты можно условно поделить на две большие группы.

1- я — врожденные причины. К ним относится определенная предрасположенность, зависящая от повреждения соответствующих хромосомных пар. Это часто бывает в результате браков между близкими родственниками, зачатия ребенка в нетрезвом состоянии или инфекционной болезни (корь, краснуха) одного из супругов. Врожденная глухота может являться результатом хронического алкоголизма родителей, врожденного сифилиса или заболевания матери токсоплазмозом. К этой группе можно отнести родовые травмы и аномалии развития органа слуха.

2- я — приобретенные причины. Раньше 1-е место занимал эпидемический цереброспинальный менингит, при котором развивался двусторонний гнойный лабиринтит в результате перехода инфекции из мозговых оболочек. В настоящее время на 1-е место вышла сенсоневральная глухота вследствие гриппа, детских инфекций (эпидемический паротит, корь, скарлатина и т. п.), тифа, а также после использования ототоксических препаратов. Глухота может развиваться у ребенка как результат воздействия особенно резких и громких звуков.

Глухонемота (surdomutitas)

Этиология

Глухонемота возникает вследствие врожденного недоразвития органа слуха или заболевания ушей у ребенка. Ребенок не может научиться нормальной разговорной речи, так как не слышит ее. Однако речевой аппарат у него не поврежден. Если потеря слуха возникла в возрасте старше 5—7 лет, то больной становится глухим, но может разговаривать. Больной не может контролировать слухом свою речь, и она у него становится монотонной.



Диагностика глухоты и глухонемоты не представляет сложностей, если известно, что больной глухонемой с детства. Если у больного отсутствуют документы, диагноз определяется на основании обследования, проведения специальных проб вплоть до выработки защитного рефлекса на гальванический ток. У таких больных при отоскопии не находят каких-либо изменений в барабанной перепонке, если у них нет хронического гнойного среднего отита. У многих больных при аудиометрии определяются остатки слуха на отдельных частотах. При врожденной глухонемоте нельзя вызвать реакцию вестибулярного аппарата, при приобретенной глухонемоте функция вестибулярного аппарата сохранена.

Лечение

Консервативное лечение глухонемоты неэффективно. Детям до 3 лет родители должны уделять много внимания, выполняя рекомендации сурдопедагога. Детей после 3 лет устраивают в специальные детские учреждения. С 6 лет глухонемые дети учатся в специализированных школах, где их обучают читать с губ, разговорной речи, они изучают специальную азбуку с помощью рук. Методика обучения глухих (глухонемых) детей основывается преимущественно на чтении с губ.

Плохослышащие и поздно оглохшие дети, у которых имеется нарушение речи, в равной мере обучаются восприятию разговорной речи с помощью комплексного слухового и зрительного восприятия. Многие выпускники школ для глухонемых поступают в высшие учебные заведения, заканчивают их, защищают кандидатские и даже докторские диссертации. Существует Украинское общество глухих, филиалы которого находятся во всех областных и районных центрах. Это общество занимается трудоустройством, обучением и воспитанием глухих и глухонемых.

В последние годы некоторые клиники начали проводить так называемую кохлеарную имплантацию, когда глухим больным в улитку имплантируют электроды. С помощью специального аппарата больной начинает слышать звуки. С 1991 г. такие операции стали проводить в ГУ «Институт отоларингологии им. проф. А.И. Коломийченко».

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева
Похожие статьи
показать еще
 
Оториноларингология