Терапия кондуктивных нарушений слуха, сопутствующих старческому возрасту

20 Июня в 12:11 767 0


Как отмечалось ранее, к числу сенильных изменений, приводящих к кондуктивным слуховым расстройствам, следует отнести коллапс наружных слуховых проходов, структурные изменения на уровне барабанной перепонки, слуховых косточек и их сочленений. Частота и степень выраженности этих изменений невелика, генез их неоднороден. Вместе с тем целесообразность их коррекции не вызывает сомнений. В старческом возрасте встречаются случаи спонтанной окклюзии наружных слуховых проходов. Этому способствует старческий коллапс наружных слуховых проходов, сужение и просвета у некоторых людей за счет экзематозного поражения кожи и скопления серы (в старости способность к самоочищению слуховых проходов от серы падает вследствие замедления тангенциальною роста эпителия в них). 

Однако при всех этих условиях полная окклюзия слуховых проходов с нарушением слуха чаще наблюдается лишь в процессе аудиометрии при использовании жесткого телефонного оголовья и плоских амбушюров. Для исключения этого ложного кондуктивного пресбиакузиса следует использовать разработанные нами звуководы-дилататоры, вставляемые в слуховые проходы. Перед аудиометрическим исследованием следует удалить серу из слуховых проходов, а в случае необходимости провести лечение экзематозных поражений. 


Сенильные изменения на уровне механических структур среднего уха и костей черепа могут привести к умеренным нарушениям звукопроведения, нередко выявляющимся только с помощью специальных тестов. С точки зрения отогериатрической практики, наиболее оправдано лечение сенильных изменений на уровне механических структур среднего уха. В этих случаях может быть использована механотерапия (пневмомассаж барабанных перепонок, продувание слуховых труб, козелковый массаж). Эффективность этого метода связывается с улучшением подвижности цепи косточек, улучшением крово- и лимфообращения в среднем и даже внутреннем ухе. 

В отдельных случаях при выраженной тугоподвижности цепи косточек, особенно при старческом анкилозе головки молоточка, следует прибегать к оперативному вмешательству.

Лопотко А.И., Плужников М.С., Атамурадов М.А. 
Старческая тугоухость (пресбиакузис)
Похожие статьи
показать еще
 
Оториноларингология