Терапия преимущественно направленного действия при пресбиакузисе

20 Июня в 9:19 802 0


Старческая тугоухость — сложный инволюционный процесс, захватывающий различные структуры слуховой системы. Она часто протекает на фоне сопутствующих возрасту заболеваний. В связи с этим, наряду с общегериатрической терапией, следует прибегать к специальной целенаправленной терапии отдельных пресбиакузических расстройств, а также лечению некоторых болезней старческого возраста. 

Рассмотренные в данном разделе работы фармакотерапевтическне средства оказывают или прямое положительное воздействие на отдельные структуры нервных элементов слуховой системы, или опосредованное, за счет улучшения мозгового кровообращения и усиления метаболизма. 

Современной фармакопее известно большое количество средств, воздействующих преимущественно на отдельные структуры нервной системы — периферической или центральной (табл. 1, 2). В табл. 1 перечислены лекарственные средства, используемые в отиатрической практике при лечении кохлеарных невритов, а в табл. 2 — препараты, воздействующие преимущественно на центральные отделы нервной системы, в том числе и слуховой. 

Перечисленные в табл. 2 лекарственные средства целесообразно применять при старческой тугоухости, протекающей на фоне общего понижения обменных процессов, быстрой утомляемости, гипотонической болезни, ослаблении сердечной деятельности на почве интоксикаций и инфекций. Указанные препараты не следует употреблять в вечерние часы, так как они могут вызывать бессонницу.

Таблица 1
Нейротропные лекарственные вещества, действующие преимущественно на область периферических окончаний нервов
Наименование лекарственного средства
Способ
применения
Рекомендуемые дозы при старческой тугоухостиПротивопоказания и побочные явления
Галантамин
(Galanthaminum hydrobromidum)










Нивалин
(Nivalinum)



Прозерин
(Proserinum)











Оксазил
(Oxazylum)



Отонерин
(Otoneurinum)
Под кожу











Внутрь, в таблетках



Внутрь, в горошках, таблетках


Под кожу







Внутрь, в таблетках



Внутримышечно
По 0,2—0,8 мл 1%-ного раствора в область сосцевидного отростка, прибавляя по 0,1 мл на каждой инъекции до 0,5, а затем убавляя по 0,1 мл. На курс 10 инъекций через день. Повторные курсы через 2—3 мес.

По 0,001 г 1—2 раза в день. Курс 30 дней, повторные курсы с интервалом 2—4 мес.

По 0,01 г 1—2 раза в день. Курс лечения 25 дней. Повторные курсы через 2—3 мес.

0,05% — по 1 мл ежедневно. На курс 25—30 инъекций. Повторные курсы через 2—3 мес.



По 0,005 г 1-2 раза в день. Курс лечения 15 дней. Повторные курсы через 2-3 мес.

По 3-5 мл через день. На курс 12 инъекций. Повторные 4-6 курсов через 2-4 нед.
Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия, брадикардия






Те же, что и для галантамина



Противопоказания те же, что и для галантамина, а также выраженный атеросклероз. Побочные явления: гиперсаливация, тошнота, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры.

Те же, что и для прозерина.

Таблица 2
Средства, стимулирующие преимущественно центральную нервную систему
Наименование
лекарственного
средства
Способ
применения
Рекомендуемые дозы при старческой тугоухостиПротивопоказания к применению и побочные явления
Стрихнин (Strychninum nitricum)










Экстракт элеутерококка жидкий (Ext. Eleuterococci flu’dum)








Корень женьшеня (Radix Ginseng)







Плод лимонника (Fructus Schizandrae)


Экстракт левзеи жидкий (Ext Leuzeae fluidum)

Настойка аралии (Tinct. Araliae)



Сапарал (Saparalum)




Экстракт роднолы жидкий (Ext. Rhodiolae fluidum)
Внутрь, в пилюлях









Внутрь, в каплях









Внутрь, в каплях







Внутрь в каплях, порошках

Внутрь, в каплях

Внутрь, в каплях


Внутрь, в таблетках



Внутрь, в каплях
По 0,0005 г в пилюлях в сочетании с глицерофосфатом кальция 1-2 раза в день. Курс лечения 20 дней. Повторные курсы через 2 мес.




По 20 капель за 30 мин до еды, ежедневно. Курс лечения 20 дней. Повторные курсы через 2-3 мес. Спиртовая настойка (1:10) по 10 капель 3 раза в день до еды. Курс лечения 20 дней. Повторные курсы через 2-3 мес.

По 10—15—30 капель спиртовой настойки 2—3 раза в день натощак или через 4 ч после приема пищи. Порошок по 0,25 г 2 раза в день натощак



По 20—30 капель 2—3 раза в день. Курс лечения 20—25 дней

По 25—30 капель на прием, 2—3 раза в день

Курс лечения 20—25 дней. Повторные курсы через 2—3 мес.

По 0,05 г 2—3 раза в день после еды. После 2-недельного перерыва курсы повторяются

По 5—10 капель 2—3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения 10—20 дней
Противопоказания: гипертоническая болезнь, стенокардия, выраженный атеросклероз, острый и хронический нефрит, бронхиальная астма, гепатит, склонность к судорожным реакциям












Противопоказания: повышенное артериальное давление, нервное возбуждение, бессонница, нарушение сердечной деятельности

Те же 



Те же






Те же




Те же


Лопотко А.И., Плужников М.С., Атамурадов М.А.
Старческая тугоухость (пресбиакузис)
Похожие статьи
показать еще
 
Оториноларингология