Нейроэнтерические кисты

18 Марта в 13:47 1361 0


Этот термин признается не всеми. Рабочее определение: киста центральной нервной системы (ЦНС), выстланная эпителием, напоминающим эпителий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (чаще) или дыхательных путей (реже). Не является истинной опухолью. Наиболее часто употребляемый альтернативный термин энтеро-генозная киста, другие более редко используемые названия: тератоматозная киста, интестинома, архэнтерическая киста, энтерогенная киста и эндодермальная киста. Обычно встречается в верхнегрудном и шейном отделе позвоночника, при этом часто имеются другие аномалии развития позвоночника. Также возможна внутричерепная локализация, включая описание 6 случаев локализации в области мосто-мозжечковго угла (ММУ). Спинальные нейроэнтерические кисты (НЭК) могут иметь фистульные или фиброзные связи с ЖКТ, в этом случае их называют кистами эндодермального синуса. Считается, что они возникают в результате неполного отделения нотохорды от примитивной кишки. Они отличаются от изолированных внутричерепных энтерогенных кист.

Клинические проявления

НЭК наиболее часто проявляют себя в течение первой декады жизни. У детей старшего возраста и взрослых клиническими проявлениями чаще всего являются боль или миелопатия в результате интраспинального образования. У новорожденных и детей младшего возраста могут быть сердечно-легочные нарушения в результате внутригрудного объемного образования или сдавления шейного отдела СМ. При наличии фистулы возможно развитие менингита, особенно у новорожденных и младенцев.



Гистология

В большинстве случаев являются простыми кистами, выстланными кубическим или цилиндрическим эпителием и продуцирующими муцин бокаловидными клетками. Реже встречаются другие виды эпителия: плоский чешуйчатый и псевдоплоский цилиндрический, а также ресничные эпителиальные клетки. Могут присутствовать и мезодермальные компоненты, включая гладкие мышцы и жировую ткань. В этом случае НЭК иногда называют тератоматозными кистами, которые, однако, не следует путать с тератомами, являющимися истинными зародышевыми опухолями.

Лечение


Полное удаление спинальных НЭК обычно приводит к разрешению симптомов. Наличие сращений капсулы с окружающими тканями может не позволить осуществить полное удаление внутричерепного образования. В этом случае в отдаленном периоде возможен рецидив, поэтому пациенты требуют длительного наблюдения.

Гринберг. Нейрохирургия
Похожие статьи
  • 18.03.2012 12551 33
    Противосудорожные препараты

    Целью противосудорожных препаратов является контроль за припадками (спорный термин, обычно понимаемый как уменьшение частоты и тяжести до такой степени, при которой пациент может жить нормальной жизнью без ограничений, связанных с эпилепсией) с min или вообще без токсических эффектов. ≈ в 75...

    Травмы и заболевания
  • 18.03.2012 11826 9
    Арахноидальные кисты

    Т.н. лептоменингеальные кисты, не связаные с посттравматическими лептоменингеальными кистами (т.н. растущими переломами черепа) или инфекцией. Это врожденные образования, которые возникают в процессе развития в результате расщепления арахноидальной оболочки (поэтому на самом деле это инт...

    Травмы и заболевания
  • 18.03.2012 10191 10
    Мальформация Киари

    Термин «мальформация Киари» является предпочтительным по сравнению с традиционным «мальформация Арнольда-Киари» в связи со значительно большим вкладом, внесенным Киари.
    Мальформация Киари состоит из 4 типов аномалий заднего мозга, вероятно не связанных между собой. Большинство случаев приходит...

    Травмы и заболевания
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология