Мультифокальный лейкоэнцефалит, вызванный вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая

18 Марта в 19:36 1905 0


Вызывается вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (ВВООЛ), который является причиной таких заболеваний, как ветряная оспа, опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия. ВВООЛ является герпес-вирусом, который отличается от вируса простого герпеса.

Симптоматический энцефалит, вызванный ВВООЛ, наблюдается у <5% пациентов с иммунодефицитом (включая пациентов со СПИДом), имеющих кожный опоясывающий лишай. Обычно наблюдается вскоре после кожного опоясывающего лишая (в среднем через 9 д), хотя были описаны случаи, когда после него проходило несколько месяцев.

Клинические проявления: нарушения уровня сознания, Г/Б, фотофобию, менингизм. Хотя очаговая неврологическая симптоматика и может наблюдаться, она является нечастой.



МРТ: могут быть множественные, отдельные круглые или овальные образования в белом и сером веществе с min отеком (лучше видны в режиме Т2) с min КУ.

В отличие от вируса простого герпеса ВВООЛ трудно выделить из посева. При биопсии мозга следует обращать внимание на множественные, отдельные образования в белом и сером веществе с внутриядерными включениями Каудри типа А в олигодендроцитах, астроцитах и нейронах и положительным прямым флуоресцентным тестом на антитела против ВВООЛ.

Имеется описание случая лечения энцефалита ВВООЛ с помощью в/в ацикловира.

Гринберг. Нейрохирургия
Похожие статьи
  • 18.03.2012 12594 33
    Противосудорожные препараты

    Целью противосудорожных препаратов является контроль за припадками (спорный термин, обычно понимаемый как уменьшение частоты и тяжести до такой степени, при которой пациент может жить нормальной жизнью без ограничений, связанных с эпилепсией) с min или вообще без токсических эффектов. ≈ в 75...

    Травмы и заболевания
  • 18.03.2012 11876 9
    Арахноидальные кисты

    Т.н. лептоменингеальные кисты, не связаные с посттравматическими лептоменингеальными кистами (т.н. растущими переломами черепа) или инфекцией. Это врожденные образования, которые возникают в процессе развития в результате расщепления арахноидальной оболочки (поэтому на самом деле это инт...

    Травмы и заболевания
  • 18.03.2012 10226 10
    Мальформация Киари

    Термин «мальформация Киари» является предпочтительным по сравнению с традиционным «мальформация Арнольда-Киари» в связи со значительно большим вкладом, внесенным Киари.
    Мальформация Киари состоит из 4 типов аномалий заднего мозга, вероятно не связанных между собой. Большинство случаев приходит...

    Травмы и заболевания
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология