Опыт клинического применения ударно-волновой терапии для лечения пациентов

16 Апреля в 18:15 2660 0


Опыт клинического применения ударно-волновой терапии для лечения пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательной системы

Хронические дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательной системы являются наиболее распространенной патологией, встречающейся среди взрослого населения в 63-85,2 % случаев. В последнее время для лечения пациентов с данной патологией стала применяться ударно-волновая терапия. Основной практический результат применения ударно-волновых установок средней и низкой мощности направлен на устранение локальной болезненности в местах крепчения мышц, связок и сухожилий к кости. энтезопатии. Однако публикации по данной тематике немногочисленны и недостаточно систематизированы.

Нами было проведено лечение 89 пациентов на установке Storz Medical Masterpuls MP 100 - портативной модульной установке. работающей в среднем и низком энергетическом режимах. Место воздействия аппликатора основывали на принципе БОС. Воздействовали на все болезненные точки в течение одного сеанса.

Среди пролеченных больных можно выделить следующие группы:


  1. дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника с преимущественным поражением шейного отдела с болевым вертеброгенным синдромом - 3 пациента;
  2. дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника с преимущественным чоражением грудного и поясничного отделов с болевым вертеброгенным синдромом - 24 пациента;
  3. дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника с преимущественным поражением грудного и поясничного отделов с болевым вертеброгенным и корешковым синдромом - 5 пациентов;
  4. плантарный фасцит («пяточная шпора») - 16 пациентов;
  5. поперечное плоскостопие с деформацией переднего отдела стоп и 1-х пальцев - Hallux valgus - 14 человек;
  6. плечелопаточный периартрит - 9 пациентов;
  7. деформирующий гонартроз начальных стадий - 6 пациентов;
  8. трохантерит - 3 пациента;
  9. эпикондилит плечевой кости - 3 пациента;
  10. стилоидит - 3 пациента;
  11. артриты пястно-фаланговых суставов - 2 пациента.
  12. ахиллодиния - 1 пациент.


Наилучшие результаты получены у пациентов с поверхностной локализацией болей - «пяточная шпора», ахиллодиния, эпикондилит, стилоидит, трохантерит. Неожиданный, но выраженный анальгетический эффект получен у пациентов с болевым синдромом при поперечном плоскостопии. У пациентов с гонартрозом получены хорошие результаты - воздействие аппликатором выполняли на зоны крепления внутренних коллатеральных связок и места фиксации связки надколенника. У пациентов с плечелопаточным периартритом также был положительный эффект, но у трети - только при сочетанном проведении сеансов мануальной терапии.

Не было выраженного эффекта у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника при наличии неврологического дефицита. Отрицательные результаты получили у пациентов при использовании установки на шейном отделе позвоночника.

Процедуру начинали с мягких режимов, повышая мощность импульсов по мере уменьшения болевого синдрома в ходе воздействия. Количество импульсов колебалось от 200-300 ударов (для паравертебральных участков воздействия) до 9000 (стойкий болевой эффект при подошвенном фисците). Уменьшение болевого синдрома после процедуры, как правило, возникало сразу. Возвращение боли происходило в интервале от часа до суток, но с меньшей интенсивностью. Количество процедур, необходимых для купирования болевого синдрома, колебалось от одной до шести.

Ударно-волновая терапия является неинвазивным и эффективным методом лечения для использования в ортопедической практике и может активно применяться самостоятельно и/или в сочетании с другими методами.


С. А. Алексеевский, С. В. Василевич, Т. А. Желтова
442-й Окружной военный клинический госпиталь Ленинградского военного округа Минобороны России, г. Санкт-Петербург


Похожие статьи
показать еще
 
Травматология и ортопедия