Классификация повреждений мягких тканей

18 Марта в 22:12 3691 0


Открытые переломы классифицированы в зависимости от степени разрушения как мягких тканей, так и кости (рис. 1-3).

Характер повреждений кожи при закрытых травмах

Рис. 1. Характер повреждений кожи при закрытых травмах

Характер повреждений кожи при открытых переломах

Рис. 2. Характер повреждений кожи при открытых переломах

Характер повреждений мышц, нервов и сосудов при травмах различной тяжести

Рис. 3. Характер повреждений мышц, нервов и сосудов при травмах различной тяжести

I — Integument (кожный покров);

IС — Closed Integument (закрытый перелом);

I0 — Open Integument (открытый перелом);

МТ — Muscles, Tendon (повреждения подлежащих мышц и сухожилий);

NV — повреждения нервов и сосудов.

Шкала тяжести

1 — норма (за исключением открытых переломов);

2-4 — увеличение тяжести повреждения;

5 — что-либо особенное.

Повреждения кожи

(закрытые переломы)

IC1 — повреждения кожи отсутствуют

IC2 — кожа не разорвана, но ушиблена

IC3 — ограниченная отслойка кожи

IC4 — распространенная, закрытая отслойка кожи

IC5 — некроз от ушиба

I0 (открытые переломы)

I01 — разрыв кожи изнутри кнаружи

I02 — рваная рана кожи менее 5 см длиной, ушибленные края

I03 — повреждение кожи более 5 см длиной, более распространенный ушиб, нежизнеспособные края

I04 — значительный ушиб на всю толщину, осаднение, дефект кожи

I05 — распространенная открытая отслойка кожи

Повреждение мышц и сухожилий МТ

При открытых и закрытых переломах может возникнуть значительное повреждение мышц и, реже, сухожилий, этот фактор имеет большое прогностическое значение:

МТ1 — повреждения мышц отсутствуют

МТ2 — ограниченное повреждение мышц, лишь одна мышечная группа

МТ3 — значительное повреждение мышц, две мышечных группы

МТ4 — дефект мышц, разрыв сухожилий, распространенный ушиб мышц

МТ5 — компартмент-синдром или синдром раздавливания с большой зоной повреждения

Повреждения нервов и сосудов NV

NV1 — повреждения нервов и сосудов отсутствуют

NV2 — изолированное повреждение нерва

NV3 — локальное повреждение сосуда

NV4 — распространенное сегментарное повреждение сосуда

NV5 — сочетанное повреждение нервов и сосудов, включающее субтотальный или даже тотальный отрыв

Примеры

Закрытый спиральный перелом большеберцовой кости без выраженных повреждений кожи, мышц и сухожилий, нервов и сосудов:

42-A1/IC1-MT1-NV1.

Открытый многооскольчатый перелом большеберцовой кости с распространенным мышечным повреждением и изолированным повреждением нерва:

42-C3/I03-MT2 или 3-NV2 или 3.

Субтотальный отрыв или открытый многооскольчатый перелом большеберцовой кости с обширным дефектом кожи, повреждениями мышц и сухожилий, а также с сочетанным повреждением нервов и сосудов:

42-C3/I04-MT4-NV5.

Травматология и ортопедия. Н. В. Корнилов

Похожие статьи
показать еще
 
Травматология и ортопедия