Положительные эффекты трахеостомии

28 Мая в 8:57 695 0


Трахеостомия уменьшает анатомическое мертвое пространство приблизительно в два раза до объема 150 мл. (Рис. 1), что увеличивает минутную альвеолярную вентиляцию и облегчает дыхание, уменьшая аэродинамическое сопротивление дыхательных путей спонтанному дыханию приблизительно на половину. 

Уменьшение мертвого пространства при трахеостомии
Рис. 1 (а, б). Уменьшение мертвого пространства при трахеостомии

Пример (Рис. 1а) 
Дыхательный объем = 400 мл 
Частота дыхания (в минуту) = 20 
Мертвое пространство = 150 мл 
Альвеолярная вентиляция = 20х (400-150)мл/мин = 20x250 мл/мин = 5 л/мин 

Пример (Рис. 2б)
При уменьшении мертвого пространства на 50%: 
Дыхательный объем = 400 мл 
Частота дыхания (в минуту) = 20 
Мертвое пространство = 75 мл 
Альвеолярная вентиляция = 20х (400-75)мл/мин = 20х325мл/мин = 6,5 л/мин 


Однако после введения канюли сопротивление дыханию увеличивается и становится выше обычного дыхания через носоглотку. В связи с этим большое значение приобретает правильный выбор размера и тип трахеостомической трубки. 

Трахеостомический доступ является достаточно эффективным для проведения санации трахеи и бронхов (удаление неоткашливаемой мокроты, введение необходимых лекарственных веществ и др.). 

Своевременное выполнение трахеотомии является действенным способом снижения рисков осложнений, связанных с длительной ИВЛ через интубационную трубку. 

И, безусловно, при абсолютных показаниях трахеостомия обеспечивает саму возможность жизни - дыхание и газообмен в легких.

Сухоруков В.П. 
Трахеостомия - современные технологии
Похожие статьи
  • 28.05.2013 35250 33
    Техника выполнения коникотомии (минитрахеостомии)

    Поддержание и восстановление проходимости дыхательных путей является важнейшей задачей анестезиолога-реаниматора. В громадном большинстве случаев эта задача решается путём оро- или назотрахеальной интубации трахеи, использованием воздуховодов различных конструкций.

    Трахея и бронхи
  • 28.05.2013 29212 39
    Правила ухода за трахеостомой: санация

    Систематический туалет трахеостомической канюли, трахеи и бронхов (удаление загустевшей и подсохшей слизи, замена канюли, отсасывание трахеобронхиальной мокроты и др.) имеет первостепенное значение для обеспечения эффективности наложенной трахеостомы и вентиляции легких.

    Трахея и бронхи
  • 24.01.2013 28020 4
    Воспалительные заболевания трахеи и бронхов

    Банальные воспалительные заболевания трахеи и бронхов возникают столь же часто, как и заболевания носа и гортани. Однако в их основе лежат глубокие патофизиологические процессы, нередко трансформирующиеся в тяжелые патологические состояния, выход из которых требует подчас огромных интеллектуальных у...

    Трахея и бронхи
показать еще
 
Оториноларингология