Трахея и бронхи

  • Физиология и методы исследования трахеи и бронхов

    Главная функция трахеи и бронхов — дыхательная. Здесь происходит дальнейшее согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. Продолжается очищение воздуха от пыли и микробов. Благодаря динамической функции мерцательного эпителия и наличию слизистых желез осуществляется дренажная функция трахеи и бронхов: инородные механические, химические и бактериальные примеси, попадающие с воздухом при вдохе, выделяются наружу.

    12 Января 2015 1398
  • Клиническая анатомия трахеи и бронхов

    Трахея (trachea) отходит от гортани на уровне VII шейного позвонка и делится на бронхи на уровне V грудного позвонка, ее длина у взрослых составляет 11—13 см. В трахее выделяют хрящевую (pars cartilaginea) и перепончатую (pars тетbrапасеа) части. Хрящевая часть образована 15—20 гиалиновыми хрящами подковообразной формы, концы которых направлены кзади.

    12 Января 2015 1533
  • Инородные тела трахеи и бронхов

    В компетенции оториноларинголога в основном находятся такие больные с заболеваниями трахеи и бронхов, которым необходимо оказание неотложной помощи (инородные тела), уточнение диагноза и взятие материала для биопсии при подозрении на опухоль бронха.

    27 Июля 2014 5134
  • Стенозы трахеи

    Сдавления трахеи извне чаще всего происходят при раке щитовидной железы, лимфогранулематозе, реже — при лимфаденитах различной этиологии, медиастинитах и саркомах шеи. Эндофитно (интрамурально) растущие злокачественные опухоли трахеи иногда суживают ее просвет циркулярно, обычно же он становится щелевидным, как при сдавлениях извне.

    17 Мая 2014 2503
  • Кровотечения из трахеи

    В оториноларинтологической практике приходится иметь дело с кровотечениями из распадающихся опухолей трахеи, грануляций и язв, являющихся следствием канюленосительства. Образованию грануляций и язв на уровне нижнего конца трахетомической трубки способствует ее неправильное положение, слишком большая длина или неподходящая кривизна

    17 Мая 2014 2305
  • Лучевые ожоги кожи и верхних дыхательных путей

    Лучевые ожоги, подобно термическим, могут быть разделены на четыре стадии: практически встречаются I, II и изредка III стадии ожога. Различают лучевой дерматит, индуративный отек и лучевые язвы с некрозом тканей [Вихриев Б. С. и др., 1982].

    13 Мая 2014 1364
  • Внутренние механические травмы глотки, пищевода, гортани и трахеи. Рентгенологическое исследование

    Большое значение в диагностике имеет рентгенологическое исследование. Оно должно включать боковой снимок шейного отдела пищевода по Земцову, обзорное просвечивание грудной клетки, контрастную рентгеноскопию и рентгенографию пищевода.

    13 Мая 2014 2797
  • Внутренние механические травмы глотки, пищевода, гортани и трахеи

    Наружные повреждения пищевода, как правило, являются следствием колотых или огнестрельных ранений. При этом отмечаются наружные и внутренние кровотечения, дисфагия, боли при глотании, выделение из раны слизи, слюны и проглатываемой жидкости, иногда воздух в мягких тканях, выявляемый в первую очередь при рентгенологическом исследовании.

    13 Мая 2014 4846
  • Травмы трахеи

    Надрывы или разрывы трахеи происходят в результате сдавления грудной клетки, резкого вытягивания шеи, удара взрывной волной, при резаных, колотых и огнестрельных ранениях. После купирования шока, если травма  была тупой,   клинические  проявления первоначально могут быть незначительными. Нарастание одышки иногда отмечается только через несколько часов. Симптомы: боли, одышка, кровохарканье, кашель, эмфизема и т. п. — аналогичны таковым при ранениях гортани.

    13 Мая 2014 3272
  • Показания к прекращению ИВЛ и экстубации трахеи

    Прекращение ИВЛ, экстубация трахеи и переход к спонтанному дыханию являются одним из ответственных моментов проведения длительной ИВЛ. Ошибка на этом этапе может полностью ликвидировать достигнутый лечебный эффект. Главное условие прекращения ИВЛ - купирование дыхательной недостаточности и нормальный газообмен в легких при самостоятельном дыхании.

    28 Мая 2013 10853
  • Осложнения длительной ИВЛ

    Осложнения длительной ИВЛ чаще всего связаны с нарушением правил ее проведения или правил ухода за больным, с воздействием интубационной трубки на окружающие ткани. Наиболее частыми являются осложнения со стороны легких, неравномерность вентиляции; интубация одного из главных бронхов (чаще правого) с развитием тотального ателектаза противоположного легкого.

    28 Мая 2013 4343
  • Уход за больным во время длительной ИВЛ

    1) Больной и аппаратура во время работы должны находиться под постоянным контролем и наблюдением, 2) при длительной интубации трахеи и ИВЛ следует использовать термопластические трубки. Диаметр интубационной трубки должен обеспечивать возможность ИВЛ без раздувания манжеты.

    28 Мая 2013 12909
  • Показания к ИВЛ

    ИВЛ применяется как компонент общей анестезии с тотальной миорелаксацией и как способ реанимации и интенсивной терапии. При реанимации и интенсивной терапии в зависимости от обстоятельств ИВЛ может быть произведена аппаратным или экспираторным методом, посредством интубации трахеи, применения дыхательной маски, воздуховода и пр.

    28 Мая 2013 20770
  • Сравнительная оценка показаний к интубации трахеи и наложению трахеостомы

    В настоящее время во всех случаях, когда вместо трахеостомии может быть применена интубация трахеи, предпочтение должно быть отдано интубации трахеи. Эта процедура проще, она может быть выполнена быстро и более безопасно.

    28 Мая 2013 2975
  • Интубация трахеи и показания к ней

    Интубация трахеи - это введение в трахею через рот или через нос специальной интубационной трубки, через которую в последующем осуществляется спонтанное или искусственное дыхание. Показания к интубации трахеи: проведение ИВЛ во время наркоза с общей миорелаксацией (миоплегией); проведение ИВЛ во время реанимации; интенсивная терапия с целью обеспечения свободной проходимости верхних дыхательных путей и эффективного газообмена в легких.

    28 Мая 2013 9902