Дренирование плевральной полости и аспирация

29 Января в 13:10 1541 0


У всех больных при поступлении полость эмпиемы дренирована силиконовым дренажем (наружный диаметр 5 мм, внутренний диаметр 3,5 мм) с последующим фракционным промыванием 0,01 % раствором хлоргексидина и постоянной аспирацией содержимого через аппарат Боброва, соединенный с аспиратором ОП-01 при давлении от 20 до 40 см вод. ст. Фракционное промывание осуществляли через систему для внутривенных инфузий с экспозицией промывной среды в течение 20—30 мин, «отмыванием полости до чистой воды» при перемене положения больного с последующей аспирацией.

При необходимости вводили протеолитические ферменты. По окончании промывания продолжали круглосуточную аспирацию. С целью адекватной санации у НО больных с эмпиемой плевры с деструкцией легочной ткани осуществлена временная (7—10 сут) эндобронхиальная окклюзия бронха, несущего свищ, поролоновой губкой (в большинстве случаев на уровне долевого бронха), что позволило добиться достаточно быстрой реэкспансии коллабированного отдела легкого.



Показаниями к удалению дренажа по завершении санации полости эмпиемы (независимо от ее вида) являлись серозный характер отделяемого из плевры, отрицательный результат бактериологического исследования, отсутствие четко контрастируемой полости при плеврографии.

А.М. Шулутко, А.А.Овчинников, О.О.Ясногородский, И.Я.Могус
Похожие статьи
показать еще
 
Торакальная хирургия