Торакальная хирургия

  • Исходы и отдаленные результаты при проникающих ранениях груди

    По данным НИИ им. Н. В. Склифосовского и Института клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР за 1961—1970 гг., разработанным А. П. Кузьмичевым и М. Г. Мебуке (1972), общая летальность при проникающих ранениях груди составила 4,9%. АналогичныПо данным НИИ им. Н. В. Склифосовского и Института клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР за 1961—1970 гг., разработанным А. П. Кузьмичевым и М. Г. Мебуке (1972), общая л...

    15-09-2013 2135
  • Лечебные мероприятия, осложнение и лечение травмы груди на этапах медицинской эвакуации

    В специализированных лечебных учреждениях госпитальной базы фронта или загородной зоны медицинская помощь направлена на окончательную коррекцию патологических состояний и лечение гнойных осложнений.

    15-09-2013 1149
  • Принципы профилактики и терапии осложнении травмы груди на этапах медицинской эвакуации

    По опыту Великой Отечественной войны 1941—1945 гг. гнойные осложнения травмы груди обычно выявлялись в тыловом районе, сопровождались высокой летальностью и часто приводили к инвалидности. В основном они развивались при тяжелых огнестрельных ранениях с обширными разрушениями грудной стенки и внутригрудных органов. При проникающих ранениях груди с повреждением костей острая эмпиема плевры возникала в 19,6%, при отсутствии костных поражений — в 10% случаев. Детализируя эти показатели, А. А...

    15-09-2013 1439
  • Лечение торакоабдоминальных огнестрельных ранений

    Значительная часть торакоабдоминальных ранений груди являются огнестрельными. А. А. Загалов и соавт. (1972) из 60 торакоабдоминальных ранений в 13 случаях отмечают их огнестрельную природу, а Э. Я. Илья и соавт. (1972) из 36 случаев — в 5. По данным Н. Нурметова (1972), из 34 случаев торакоабдоминального ранения в 4 оно нанесено огнестрельным оружием. Из наших  122 больных    с    проникающими торакоабдоминальными ранениям...

    15-09-2013 2264
  • Огнестрельные ранения груди в мирное время

    Е. Н. Митрохин (1960), проанализировав 50 дробных ранений, отметил, что практически в мягкие ткани попадает весь заряд или ею большая часть. В связи с этим он считает, что ранение дробью следует рассматривать не только как множество раневых каналов от отдельных дробинок, но при этом необходимо учитывать суммарное действие всей попавшей дроби. Кинетическая энергия всего заряда велика — в начале полета достигает 180—200 кг/м. Однако необтекаемая форма дроби и одежда пострадавшего, особенно...

    15-09-2013 1700
  • Хирургия эмфиземы легких. Левосторонний пневмоторакс

    Больной К., 42 лет, водитель троллейбуса. В 1960 г. среди как бы полного здоровья развился спонтанный пневмоторакс слева. Лечился консервативно. После расправления легкого обнаружен очаговый туберкулез в фазе уплотнения. ВК в мокроте и промывных водах ни разу не найдены. На протяжении 6 лет весной и осенью получал профилактически антибактериальные препараты. Чувствовал себя удовлетворительно, в покое одышки не было, но она появлялась при физической нагрузке. С каждым годом одышка усиливалась и в...

    15-09-2013 3301
  • Хирургия эмфиземы легких. Легочно-сердечная недостаточность

    Больной Р., 59 лет, пенсионер. Поступил в клинику 7/IX 1965 г. с жалобами на одышку в покое, усиливающуюся при ходьбе, кашель со скудной мокротой, боли в сердце, тяжесть в голове, плохой сон. С 1931 г. неоднократно болел пневмонией. 13 лет назад стал отмечать одышку, но продолжал работать до 1961 г. Периодически лечился в стационаре, выписывался с небольшим улучшением.

    15-09-2013 1941
  • Огнестрельные ранения груди

    Во время Великой Отечественной войны огнестрельные ранения груди составляли 12% всех повреждений (П. А. Куприянов, 1950), при этом на долю осколочных ранений приходилось 62% и на долю пулевых — 37,9%. Во время военных действий во Вьетнаме [Albrecht M., 1970] огнестрельные ранения груди составили 9%. Число пулевых и осколочных ранений было практически одинаковым.

    15-09-2013 1950
  • Хирургия эмфиземы легких. Хронический астматический бронхит

    Больной В., 42 лет,  поступил  27/Х 1964 г. с жалобами на боли в левом боку, сильную одышку, периодически усиливающуюся по типу «астмы», кашель, головную боль. Уже в 1945 г. во время службы в Советской Армии в связи с одышкой был освобожден от зарядки и физподготовки. За 6 лет до поступления в клинику одышка заметно нарастала и в последние 2 года больной по 2,5— 3 месяца находился в стационаре по поводу эмфиземы, выписывался с улучшением, но эффект лечения был кратким. Любое ...

    15-09-2013 1180
  • Сочетанная травма груди. Инструментальная диагностика

    В условиях сочетанных повреждений груди и таза огромное значение имеет инструментальная объективная диагностика. Особенно это касается больных в бессознательном состоянии. Основными методами диагностики для распознавания повреждений органов таза является ретроградная уретрография и восходящая цистография. Информативна и катетеризация мочевого пузыря.

    15-09-2013 1352
  • Хирургия эмфиземы легких. Хронический бронхит

    Больной Г., 56 лет, поступил в клинику 8/II 1963 г. с жалобами на кашель с трудно отделяющейся мокротой, одышку в покое, боли в левой половине груди и  в эпигастрии,  крайнюю общую слабость. Одышку отмечает с 1950 г. В 1954 г. был поставлен диагноз эмфиземы легких и больной начал систематически лечиться.

    15-09-2013 1357
  • Сочетанная травма груди. Комплекс диагностических методов, лечение

    Выбор комплекса диагностических методов определяется при сочетанных травмах наиболее опасным повреждением. Необходимо подчеркнуть, что у всех больных с сочетанными повреждениями груди и живота при нарушении сознания необходимо применять лапароцентез и диагностическую плевральную пункцию как можно скорее после доставки в стационар.

    15-09-2013 1701
  • Сочетанная травма груди

    За последнее десятилетие травмы все чаще становятся множественными и сочетанными. А. В. Каплан, В. Ф. Пожарискнй и В. М. Лирцмап на III Всесоюзном съезде травматологов-ортопедов (Москва, 13—15.05.75) предложили выделять изолированные, множественные, сочетанные и комбинированные повреждения.

    15-09-2013 4214
  • Хирургия эмфиземы легких. Комплексное лечение

    После установления первоначального диагноза проводилось комплексное лечение, включавшее лечебную гимнастику и различные лекарства: разжижающие слизь и отхаркивающие, устраняющие бронхоспазм (после изучения ответной реакции на их введение), антибиотики, кислород. Стимуляторы дыхания обычно не включались в программу предоперационной подготовки, но изучалась ответная реакция на их введение, чтобы иметь возможность правильно применять их в послеоперационном периоде. Все больные получали вита...

    15-09-2013 1968
  • Закрытые повреждения диафрагмы. Примеры лечения травм

    Больная Ж., 45 лет, была придавлена автомобилем. Через 30 мин после травмы доставлена в больницу с диагнозом ушиб живота. Состояние тяжелое, одышка, цианоз, пульс 96 в минуту, АД 110/60 мм рт. ст. Заподозрено повреждение органов брюшной полости. Срочная лапаротомия. Обнаружены разрывы поперечной ободочной кишки и селезенки.

    15-09-2013 2244