Торакальная хирургия

  • Поддержание эффективной гемодинамики в послеоперационный период. Причины послеоперационной эмпиемы

    Причинами послеоперационной эмпиемы плевры наиболее часто являются: ее инфицирование во время операции в результате вскрытия гнойных полостей в легком, при   пересечении   бронха   или   в   послеоперационном   периоде   при нагноении торакотомной раны, или развитии бронхиальных свищей (Колесников И.С., Соколов С.Н., 1960). Закрытая эмпиема плевры, по данным различных авторов (Лактионов К.П. с соавт., 1987; Полежае...

    16 Сентября 2013 1244
  • Поддержание эффективной гемодинамики в послеоперационный период. Местное лечение

    Главными задачами местного лечения после частичных резекций легких является максимально быстрое расправление остатка оперированного легкого и ликвидация остаточных плевральных полостей (Колесников И.С., 1969), что является основным направлением профилактики развития послеоперационной эмпиемы и расстройств дыхания.

    16 Сентября 2013 908
  • Поддержание эффективной гемодинамики в послеоперационный период. Недостаточность кровообращения

    Такая довольно редкая ситуация возникает при выполнении пневмонэктомии пожилым больным с сопутствующими распространенным атеросклерозом, хроническим бронхитом и эмфиземой легких и проявляется развитием стойкой гипотонии сразу после перевязки легочной артерии или постепенным снижением артериального давления до критических значений в течение нескольких часов после операции. Клиническая картина при этом состоянии своеобразна и характеризуется относительно стабильным общим состоянием больного и отсу...

    16 Сентября 2013 677
  • Поддержание эффективной гемодинамики в послеоперационный период

    При операциях на легких коррекция нарушений кровообращения показана как в тех случаях, когда гемодинамические изменения не соответствуют возросшим энергетическим, пластическим и кислородным потребностям организма (гиподинамический тип кровообращения), так и в ситуациях, когда доставка тканям необходимых веществ обеспечивается при максимальном напряжении компенсаторных процессов (гипердинамический тип) (Даниленко М.В.,1984, Шанин В.Ю., 1993).

    16 Сентября 2013 987
  • Интенсивная терапия послеоперационных нарушений легочного газообмена

    Общеизвестно, что в раннем послеоперационном периоде острая дыхательная недостаточность есть у всех больных. Поэтому уже в первые часы после восстановления сознания и мышечного тонуса у пациента всегда необходимо добиваться адекватного дыхания, эффективного кашля и ранней двигательной активности. Для этого крайне важно обеспечить полноценное обезболивание.

    16 Сентября 2013 909
  • Интенсивная терапия послеоперационного периода

    Объем и продолжительность послеоперационной интенсивной терапии в значительной степени зависят от течения и исхода операционного периода лечения больных раком легкого. Именно во время операции определяется степень структурного, рефлекторного, гипоксического, ишемического, гормонального и иных повреждений, т.е. "цена"компенсации и, соответственно, возможность сохранения жизни и адаптации пациента к новым условиям существования.

    16 Сентября 2013 3001
  • Характер основных патофизиологических нарушений послеоперационного периода

    Расширенные и расширенные комбинированные резекции легких являются операциями выбора в хирургии далеко зашедших стадий рака легкого. При этом, наиболее травматичными, а следовательно, и наиболее тяжело переносимыми больными являются комбинированные операции.

    16 Сентября 2013 1274
  • Комбинированные операции. Оперативные вмешательства при первично-множественных опухолях легких и других органов

    Одновременное и даже последовательное обнаружение опухоли в легком и других органах до недавнего времени считалось явным признаком безнадежного состояния больного. Развитие клинической онкологии и хирургии легких позволило шире использовать хирургические методы лечения рака легкого при первично-множественных злокачественных опухолях.

    16 Сентября 2013 1402
  • Комбинированные операции. Париетально-диафрагмальные резекции

    Резекции париетально-диафрагмального типа можно отнести к периферическим, в отличии от остальных типов резекций внелегочных анатомических образований и органов грудной полости. Они включают резекции мягких тканей грудной стенки: париетальной плевры, мышц, внутригрудной фасции, а также ребер и диафрагмы.

    16 Сентября 2013 755
  • Комбинированные операции. Медиастинально-пищеводные резекции

    Расширенные комбинированные резекции медиастинально-пищеводного типа включают в себя обширные субтотальные резекции медиастинальной плевры, как правило, с резекцией фрагментов крупных нервных стволов средостения (диафрагмального, блуждающего нервов), пищевода.

    16 Сентября 2013 581
  • Комбинированные операции. Трахеобронхиальные резекции. Способ Оверхольта

    В последнее время все чаще стали использовать модифицированный способ Оверхольта с ушиванием культи бронха узловатыми ручными швами. Суть предлагаемой методики состоит в следующем. После взятия главного бронха на бронхофиксатор и отсечения препарата, швы-держалки накладываются по описанной выше методике на одно-два хрящевых полукольца выше места наложения бронхофиксатора.

    16 Сентября 2013 2132
  • Комбинированные операции. Трахеобронхиальные резекции

    Вопрос об объеме резекции по бронху и трахее, методах закрытия дефекта, профилактике и лечении несостоятельности бронхиальных и трахеальных швов всегда являлся и является одним из ключевых в легочной хирургии.

    16 Сентября 2013 961
Торакальная хирургия