Торакальная хирургия

  • Хирургическое лечение и химиотерапия немелкоклеточного рака легкого

    Возможности комбинированного лечения рака с применением химиотерапии изучают около 40 лет. Целесообразность метода обоснована результатами экспериментальных исследований. После прививки опухоли животным в одной группе экспериментов проводили химиотерапию, в другой удаляли опухоль, а в третьей осуществляли комбинированное лечение. Выживаемость составила 6, 17 и 71% соответственно (Martin D., Fugmann R., 1960).

    29 Августа 2017 58
  • Хирургическое лечение и иммунотерапия немелкоклеточного рака легкого

    Рассматривая проблему комбинированного лечения рака легкого, нельзя не затронуть вопрос об иммунологических исследованиях, поскольку иммуностимуляция и иммунотерапия вскоре могут стать важными компонентами комплексного лечения. К этому уже имеются серьезные предпосылки.

    29 Августа 2017 53
  • Хирургическое и лучевое лечение немелкоклеточного рака легкого

    Лучевую терапию как компонент комбинированного лечения проводят перед и(или) после операции, а также интраоперационно. Теоретически более обоснованным является проведение облучения перед операцией, так как при этом может быть максимально реализован радиобиологический эффект облучения опухоли и регионарных метастазов.

    29 Августа 2017 55
  • Методы комбинированной терапии немелкоклеточного рака легкого

    Изучение мировой литературы и собственный опыт использования хирургического, лучевого и противоопухолевого лекарственного методов лечения больных раком легкого позволяют констатировать, что по ряду причин возможности каждого из них ограничены.

    29 Августа 2017 35
  • Химиотерапия в лечении немелкоклеточного рака легкого

    У 70% больных немелкоклеточный рак легкого выявляют при значительном местно-регионарном распространении опухолевого процесса или наличии отдаленных метастазов (IIIА, IIIВ и IV стадии). У части больных раком IIIА стадии удается выполнить оперативное вмешательство или провести лучевое лечение, у остальных — симптоматическое лечение. Медиана выживаемости больных раком IIIB и IV стадии не превышает 6-10 мес, и практически все они умирают в течение 1-2 лет после выявления опухоли.

    28 Августа 2017 40
  • Химиолучевое лечение местно-распространенного немелкоклеточного рака легкого

    Современная лучевая терапия позволяет добиться высоких непосредственных результатов, однако абсолютное большинство больных немелкоклеточным раком легкого умирают от отдаленных метастазов. В связи с этим все большее внимание привлекают исследования, в которых используют два метода — лучевой и лекарственный.

    28 Августа 2017 18
  • Интерстициальная брахитерапия немелкоклеточного рака легкого

    Интерстициальная брахитерапия не нашла широкого применения в клинической практике при раке легкого. Впервые интерстициальная имплантация радиоактивных изотопов была осуществлена в 1941 г. в Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (Henschke U.K., 1958).

    28 Августа 2017 17
  • Эндотрахеобронхиальная лучевая терапия немелкоклеточного рака легкого

    В связи с низкой толерантностью критических органов грудной полости при наружном облучении суммарная очаговая доза, как правило, не превышают 60 Гр, что при высокодифференцированном и умеренно дифференцированном плоскоклеточном и аденогенном раке не обеспечивает стойкого локального контроля и в большинстве случаев позволяет достичь лишь паллиативного эффекта. Вместе с тем при осложненном течении местно-распространенного рака асфиксия и(или) пневмонит, обусловленные выраженным стенозом тр...

    28 Августа 2017 55
  • Лучевая терапия немелкоклеточного рака легкого по радикальной и паллиативной программам

    Лучевую терапию рака легкого осуществляют по радикальной программе или с паллиативной целью. Радикальное лучевое лечение предусматривает получение длительного и стойкого эффекта в результате гибели всей опухоли в облучаемом объеме, тогда как задача паллиативного облучения — лишь частичное ее разрушение.

    28 Августа 2017 51
  • Лучевое и химиолучевое лечение немелкоклеточного рака легкого

    Большинство больных раком легкого к моменту установления диагноза являются неоперабельными вследствие значительной распространенности опухолевого процесса или наличия тяжелых сопутствующих заболеваний. В связи с этим консервативная терапия приобретает особенно важное значение.

    28 Августа 2017 19
  • Роль хирургического метода в комбинированном лечении мелкоклеточного рака легкого

    В течение последних 20 лет идет интенсивное изучение возможностей и роли хирургического метода в лечении больных мелкоклеточным раком легкого. В 70-х годах в связи с неудовлетворительными отдаленными результатами (5-летняя выживаемость 1%) хирургического лечения его проведение считали нецелесообразным. В последующие годы количество публикаций, в которых обсуждаются вопросы хирургического лечения, прогрессивно увеличилось.

    28 Августа 2017 23
  • Роль лучевого метода в комплексном лечении мелкоклеточного рака легкого

    На протяжении последних двух десятилетий основным направлением научных исследований, проводимых с целью повышения эффективности лечения больных с локализованной формой мелкоклеточного рака легкого, является проведение полихимиотерапии в сочетании с лучевым лечением. В первые годы разработки метода химиолучевого лечения лучевую терапию сочетали с монохимиотерапией.

    28 Августа 2017 22
  • Химиотерапия при лечении мелкоклеточного рака легкого

    Еще в 1969 г. R.A. Greenn и соавт. показали, что после трех курсов монохимиотерапии продолжительность жизни больных мелкоклеточным раком легкого больше по сравнению с таковой при использовании плацебо, медиана выживаемости увеличилась с 6 до 12 мес. С тех пор апробировано много противоопухолевых препаратов и доказана их различная активность (Feld R., Ginsberg R., 1995).

    28 Августа 2017 26
  • Мелкоклеточный рак легкого

    Мелкоклеточный рак легкого, составляющий 18-30% всех гистологических форм этого заболевания, в последние десятилетия привлекает к себе все больше внимания исследователей разных специальностей.

    28 Августа 2017 25
  • Международная классификация рака легкого по стадиям

    Распространенность опухолевого процесса — один из основных факторов, определяющих выбор метода лечения, объем оперативного вмешательства и прогноз. Стадия заболевания зависит от размера и распространенности первичной опухоли, ее отношения к окружающим органам и тканям, а также от метастазирования — локализации и количества метастазов.

    28 Августа 2017 49