Торакальная хирургия

  • Радионуклидная диагностика опухолей легких

    Основные радионуклидные методы исследования, применяемые в онкопульмонологии, — радиопневмонография с 133Хе, сканирование легких с макроагрегатами альбумина сыворотки крови человека, меченными 131I, сканирование c67Ga-цитратом 99Тс, 57Со-блеомицином и др. Первые два метода позволяют оценить распространенность патологических изменений в легких, определить различия в функциональной их семиотике.

    01-09-2017 65
  • Ультразвуковое исследование при диагностике опухолей легких

    В настоящее время практически нет раздела медицины, где бы не использовали ультразвук с диагностической целью. В то же время при внутригрудной патологии УЗИ традиционно считают показанным и высокоинформативным только для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Длительное время существовало мнение о невозможности ультразвукового исследования легких и средостения, поскольку воздушная ткань легкого и костный каркас грудной стенки являются непреодолимыми препятствиями для прохождения ультразву...

    01-09-2017 87
  • Хирургические методы диагностики опухолей легкого

    План лечения большинства больных с первичными злокачественными опухолями легких зависит от характера и степени местного распространения первичной опухоли (символ Т), метастатического поражения внутригрудных лимфатических узлов (N) и наличия клинически проявляющихся или «немых» метастазов в других органах и тканях (М).

    01-09-2017 178
  • Трансторакальная игловая пункция или биопсия в диагностике рака легкого

    При локализации опухоли периферической формы в плащевой зоне легкого катетеризация бронхов под рентгенологическим контролем без бронхологического исследования или во время его проведения недостаточно результативна: морфологическая верификация диагноза возможна не более чем у 50% больных. В связи с этим за последние годы широкое распространение получила трансторакальная пункция.

    01-09-2017 176
  • Бронхологическое исследование в диагностике рака легкого

    Бронхологическое исследование — одно из основных в диагностике рака легкого. Этот метод позволяет визуально исследовать трахею, главные, долевые, сегментарные, субсегментарные и более мелкие бронхи, непосредственно увидеть опухоль и получить представление о ее распространенности, косвенно судить об увеличении лимфатических узлов корня легкого и средостения, производить пункцию внутригрудных лимфатических узлов.

    01-09-2017 88
  • Цитологическое исследование мокроты в диагностике опухолей легких

    Исследование мокроты — одно из первых диагностических мероприятий, применяемых у больных с легочной патологией. Это исследование позволяет выявить даже carcinoma in situ. Успех цитологической диагностики зависит от правильного сбора мокроты и ее обработки, а также правильной интерпретации цитологической картины. Высокая эффективность цитологического исследования мокроты при выявлении рака может быть достигнута только путем ее последовательною четырех- или пятикратного исследования (ежедневно...

    01-09-2017 130
  • Изменения бронхиальных артерий при заболеваниях легких

    Большинство опухолей легких снабжается кровью в основном из системы бронхиальных артерий. Именно на этом основано направленное контрастное исследование этих сосудов с целью выявления разности кровоснабжения злокачественных и доброкачественных опухолей легких.

    31-08-2017 53
  • Ангиографические признаки нерезектабельности при раке легкого

    К ангиографическим методам оценки распространенности процесса при злокачественных опухолях легких относят общую ангиопневмонографию, азигографию, сочетанную медиастинальную флебографию и азигографию. По общему признанию, они являются важными этапами обследования больных, позволяющими решить вопрос о резектабельности.

    31-08-2017 42
  • Ангиографическая семиотика периферического рака легкого

    Мнения исследователей о роли ангиопневмонографии в распознавании и дифференциальной диагностике периферического рака легкого разноречивы. Общая ангиопневмонография, на наш взгляд, не всегда позволяет выявить патогномоничные симптомы периферического рака, особенно при небольшом размере опухоли, и доброкачественные образования.

    31-08-2017 28
  • Ангиографическая семиотика центрального рака легкого

    Установлено, что раковая опухоль легкого, характеризующаяся инфильтрирующим ростом и способностью прорастать элементы легочной паренхимы, поражает также сосуды легкого: вначале сдавливает их, а затем инфильтрирует, прорастает и разрушает. В просветах сосудов часто образуются тромбы, нередко раковые. Воспалительный процесс, развивающийся в зоне обтурационного пневмонита, вызывает в сосудах изменения типа облитерирующего эндартериита.

    31-08-2017 38
  • Рентгеноконтрастные методы исследования опухолей легких

    Общепринятые клинические и рентгенологические методы исследования, включая компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, не всегда позволяют определить отношение первичной опухоли и внутригрудных метастазов в лимфатических узлах к магистральным сосудам средостения и корней легких, решить вопрос о возможности проведения радикального хирургического лечения, т.е. резектабельности.

    31-08-2017 110
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография опухолей легких

    Рентгеновская компьютерная томография (КТ) — более информативный метод диагностики опухолей легких, чем традиционные рентгенологические методы, и в последние годы в специализированных клиниках является обязательным методом исследования. Преимуществами метода являются возможность получить изображения поперечных срезов анатомических структур грудной полости и контрастность снимков благодаря высокой структурной и пространственной разрешающей способности.

    31-08-2017 120
  • Традиционные рентгенологические методы диагностики опухолей легких

    Рентгенологическое исследование — один из основных методов диагностики опухолей легких; оно позволяет у 80% больных своевременно диагностировать заболевание и предположить характер опухоли (злокачественная или доброкачественная).

    30-08-2017 62
  • Диагностика опухолей легких

    В последние десятилетия благодаря использованию рентгенологических, бронхологических, морфологических (гистологических, цитологических), радионуклидных, ультразвуковых, хирургических и многих других методов диагностики опухолей легких удалось выработать стройную систему (алгоритм) мероприятий, цель которых — установление точного диагноза.

    30-08-2017 34
  • Эндоскопическое лечение больных с ранним центральным раком легкого

    Накопленный в последние годы опыт позволил вплотную подойти к решению проблемы эндоскопического радикального лечения больных с начальными формами центрального рака легкого. Это стало возможным прежде всего благодаря не только созданию, но и усовершенствованию современной фиброволоконной оптики (Arroliga А.С., Matthay R.A., 1993).

    29-08-2017 89