Торакальная хирургия

  • Отдаленные результаты кардиодилатации

    Из 170 наблюдавшихся нами больных АП 95 пациентам (55,9+3,8%) были выполнены различные варианты кардиодилатации (аппаратом Штарка -51 чел., 53,6+5,1%; пневмокардиодилатация -18 чел., 18,9+0,4%; дозированная кардиодилатация усовершенствованным нами аппаратом Штарка -26 чел., 27,3+4,5%). Больных АП I стадии было 13 чел. (20,0+0,5%), II стадии -33 чел. (34,7+4,5%), III стадии -38 чел. (40,0+5,0%), IV ста...

    27 Сентября 2013 3217
  • Результаты рН-метрии пищевода. Результаты исследования чувствительности и специфичности диагностических методов

    По данным суточной внутрипищеводной рН-метрии было выявлено закисление в средней и нижней трети пищевода у 2(5,7+0,7%) больных с 4 стадией АП. По данным рентгеноскопии пищевода с провокационной пробой в положении Тренделенбурга гастроэзофагеальных рефлюксов у данных пациентов не выявлено. Клиника гастроэзофагеальной рефлюксной болезни также отсутствовала. У больных с другими стадиями АП патологических ГЭР не выявлено.

    27 Сентября 2013 1886
  • Результаты манометрического исследования пищевода и пищеводно-желудочного перехода

    Манометрия пищевода выполнена у 116 человек, из них 98 больных АП и 18 человек без патологии пищевода и желудка, которые составили группу сравнения. В группе сравнения женщин было 12 чел., мужчин -6 чел. Пациенты обеих групп были сопоставимы по полу и возрасту. Манометрические исследования не выполнялось у больных которые не смогли проглотить зонд из-за выраженного рвотного рефлекса, тяжелого общего состояния, у многих пациентов старческого возраста с сопутствующей патологией в стадии суб- или д...

    27 Сентября 2013 1578
  • Результаты эндоскопического исследования пищевода

    Эндоскопическое исследование пищевода выполнено 166 пациентам с АП. По данным ФЭГДС (Табл. 8) убольных с I стадией заболевания изменений со стороны пищевода не выявлено. При второй стадии АП лишь у 12 чел (27,3+6,7%) имелись изменения со стороны слизистой оболочки пищевода -явления хронического эзофагита, подтвержденные гистологическим исследованием у 11 больных (25,0+6,5%), пищевод Барретта с желудочной метаплазией эпителия у 1 чел 2,3+0,2%. Патол...

    27 Сентября 2013 1594
  • Результаты рентгенологического исследования пищевода и желудка

    Рентгенологическое исследование пищевода и желудка было выполнено всем пациентам с АП (Табл. 7). Убольных cI стадией АП изменений размеров и формы пищевода не выявлено. Отмечалась непостоянная кратковременная (3,4+1,0 сек) задержка бария над кардией, без признаков эзофагита. Скопления жидкости в просвете пищевода не было, газовый пузырь желудка определялся у всех больных но был уменьшен в размерах.

    27 Сентября 2013 2511
  • Различные методы исследования пищевода

    Рентгенологическое исследование проводили на аппарате "SIRESKOP SX" фирмы "SIEMENS". Исследование начинали с обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки, оценивали состояние легочных полей, наличие инфильтрационных или очаговых изменений в легких, контур средостения, наличие расширения контура средостения, которое является косвенным признаком расширения пищевода, наличие дополнительного уровня жидкости на фоне заднего средостения характерного для задержки содержимого в пищ...

    27 Сентября 2013 1964
  • Материал и методы исследования ахалазии пищевода

    Основу работы составили результаты обследования и лечения 170 больных АП, находившихся на лечении в хирургическом отделении КГБУЗ Городская больница № 12 г. Барнаула. В зависимости от поставленных задач больным были проведены разноплановые морфо-функциональные исследования пищевода

    27 Сентября 2013 14834
  • Методы лечения ахалазии пищевода (аналитический обзор литературы)

    Ахалазия пищевода - хроническое заболевание, основой которого является поражение нервно-мышечного аппарата пищевода, при котором нарушается прохождение пищевых масс из пищевода в желудок вследствие стойкого нарушения расслабления кардиальной части пищевода, ослабления и дискоординации перистальтики пищеводной стенки. Заболевание характеризуется прогрессирующим течением, снижением качества жизни и трудоспособности больных.

    27 Сентября 2013 3378
  • Отдаленные исходы хирургического лечения рака лёгких. Различные результаты

    Отдаленные результаты хирургического лечения рака легких оказались лучшими у больных, перенесших резекции сосудисто-предсердного (25,6%) и медиастинально-пищеводного типа (31,4%). Это обстоятельство вполне объяснимо, учитывая, что одиночные резекции этих типов, в основном, были представлены резекциями перикарда и медиастинальной плевры с фрагментами нервных стволов. Резекции же легочных вен с предсердием, легочных артерий, верхней полой вены, аорты и пищевода практически ...

    16 Сентября 2013 1336
  • Отдаленные исходы хирургического лечения в отношении больных с наличием метастазов

    В отношении больных с наличием метастазов в надключичных лимфатических узлах, мы не можем делать окончательных выводов ввиду малочисленности клинических наблюдений и значительных различий отдаленных результатов у отдельных больных. Исследования, проведенные в клинике, позволяют считать, что метастазирование в надключичные лимфатические узлы не свидетельствует об обязательном гематогенном распространении рака легкого.

    16 Сентября 2013 1430
  • Отдаленные исходы хирургического лечения. Продолжительность жизни больных

    Продолжительность жизни больных после хирургического лечения зависит от многих факторов. Основными из них являются: гистологическая структура и степень дифференцирования опухолевых клеток, размеры опухоли, метастазирование по регионарным лимфатическим коллекторам, стадия заболевания. Последняя в обобщенном виде характеризует распространенность рака легкого.

    16 Сентября 2013 4518
  • Отдаленные исходы хирургического лечения рака легкого

    Оценка эффективности различных методов лечения рака легкого с наибольшей достоверностью может быть дана только на основании изучения отдаленных результатов. По общему признанию, продолжительность жизни является основным критерием для суждения о целесообразности хирургического лечения больных с далеко зашедшими стадиями заболевания. Пятилетний срок жизни онкологических больных является научно обоснованным в оценке отдаленных результатов.

    16 Сентября 2013 870
  • Непосредственные результаты хирургического лечения и послеоперационные осложнения

    Послеоперационная летальность является одним из основных показателей непосредственных результатов хирургического лечения рака легкого. Усовершенствование техники хирургических вмешательств, достижения современной анестезиологии и реаниматологии позволили в последние годы значительно расширить показания к хирургическому лечению рака легкого и, вместе с тем, снизить показатели послеоперационной летальности.

    16 Сентября 2013 2179
  • Химиотерапия рака легкого

    В настоящее время повышению результатов лечения мелко- и немелкоклеточного рака легкого способствует высокодозная полихимиотерапия, в том числе с применением новых химиопрепаратов. Монохимитерапия практически применяется только в случаях злокачественного плеврита. Полихимиотерапию проводят по схемам, включающих комбинацию из 2— препаратов.

    16 Сентября 2013 4059
  • Лучевая терапия рака легкого при мелкоклеточном раке

    При мелкоклеточном раке применяют разные схемы фракционирования дозы от классического по 2 Гр 5 фракций в неделю, укрупненного фракционирования по 3— 5 Гр ежедневно (в основном при расщепленных курсах облучения), — до нетрадиционного фракционирования с дроблением укрупненной фракции в течении суток. Суммарные очаговые дозы на зону поражения составляют 60Гр, а на зоны регионарного метастазирования — до 40— Гр.

    16 Сентября 2013 3475