Торакальная хирургия

  • Современные проблемы диагностики и лечения рака легкого. Применение расширенных резекций

    В последние годы появились сообщения о применении расширенных резекций легкого, выполняющихся с профилактической целью при I и 11 стадии даже при высокодифференцированных формах рака. Результаты этих операций свидетельствуют об увеличении трехлетней выживаемости на 12,5%. Это согласуется с исследованиями M.Riquet e.a., которые обнаружили, что из 107 больных с N2 у 27 имелось изолированное поражение лимфатических узлов средостения без вовлечения внутрилегочных узлов (25,2%). Несмо...

    28 Сентября 2013 2720
  • Современные проблемы диагностики и лечения рака легкого

    Одной из важных особенностей клинического течения ранних форм рака легкого является отсутствие симптоматики. Отсюда высокий процент больных (74,8%), поступающих с III — IV стадиями заболевания. Если в отношении периферических образован ш большинство хирургов склоняется к мнению о необходимости неотложного оперативного вмешательства, не затрачивая времени на углубленное обследование, то при центральной локализации опухоли дело обстоит сложнее. Профилактические осмотры, улучшающееся те...

    28 Сентября 2013 4779
  • Классификация. Диагностика и планирование лечения операбельных больных раком легкого поздней стадии

    Хирургическое лечение рака легкого остается наиболее радикальным методом при резектабельных формах заболевания. Однако современная диагностика не позволяет достоверно судить о генерализации процесса до оперативного вмешательства. Подтверждением этого служит высокий удельный вес торакотомий, достигающий 42%, при которых выявляется либо местное распространение опухолевого процесса из легкого на соседние органы и обширное поражение метастазами медиастинальных лимфоузлов, либо метастатическое по...

    28 Сентября 2013 3370
  • Сравнительная оценка кардиодилатации и видеоэндоскопических операций

    Обследованные пациенты были разделены на 2 группы:1 группа - 95 пациентов которым проведены различные варианты кардиодилатации;2 группа - 50 человек, которым была выполнена видеолапароскопическая эзофагокардиомиотомия по Геллер с передней гемифундопликацией по Дор. Значимых отличий в исследуемых группах больных по полу, возрасту и продолжительности заболевания нет

    27 Сентября 2013 1092
  • Отдаленные результаты оперативного лечения ахалазии пищевода

    Отдаленные результаты эзофагокардиомиотомии по Геллер с передней эзофагофундопликацией по Дор изучены в сроки от 6 месяцев до 19 лет у 56 больных, из них 38 пациентов (76,0+6,0%) оперированы эндоскопически и 18 пациентов (72,0+8,9%) из открытых доступов.

    27 Сентября 2013 2485
  • Непосредственные результаты оперативного лечения ахалазии пищевода

    Среди 170 наблюдавшихся нами больных оперативное лечение выполнено у 75 чел. (44,1+3,8%). Преобладали пациенты с III и IV стадией АП (по 32 чел. 42,7+5,7%), со II стадией было 11 больных (14,6+0,2%). Пациентам с I стадией АП оперативное лечение не применялось.

    27 Сентября 2013 3175
  • Отдаленные результаты кардиодилатации

    Из 170 наблюдавшихся нами больных АП 95 пациентам (55,9+3,8%) были выполнены различные варианты кардиодилатации (аппаратом Штарка -51 чел., 53,6+5,1%; пневмокардиодилатация -18 чел., 18,9+0,4%; дозированная кардиодилатация усовершенствованным нами аппаратом Штарка -26 чел., 27,3+4,5%). Больных АП I стадии было 13 чел. (20,0+0,5%), II стадии -33 чел. (34,7+4,5%), III стадии -38 чел. (40,0+5,0%), IV ста...

    27 Сентября 2013 2883
  • Результаты рН-метрии пищевода. Результаты исследования чувствительности и специфичности диагностических методов

    По данным суточной внутрипищеводной рН-метрии было выявлено закисление в средней и нижней трети пищевода у 2(5,7+0,7%) больных с 4 стадией АП. По данным рентгеноскопии пищевода с провокационной пробой в положении Тренделенбурга гастроэзофагеальных рефлюксов у данных пациентов не выявлено. Клиника гастроэзофагеальной рефлюксной болезни также отсутствовала. У больных с другими стадиями АП патологических ГЭР не выявлено.

    27 Сентября 2013 1750
  • Результаты манометрического исследования пищевода и пищеводно-желудочного перехода

    Манометрия пищевода выполнена у 116 человек, из них 98 больных АП и 18 человек без патологии пищевода и желудка, которые составили группу сравнения. В группе сравнения женщин было 12 чел., мужчин -6 чел. Пациенты обеих групп были сопоставимы по полу и возрасту. Манометрические исследования не выполнялось у больных которые не смогли проглотить зонд из-за выраженного рвотного рефлекса, тяжелого общего состояния, у многих пациентов старческого возраста с сопутствующей патологией в стадии суб- или д...

    27 Сентября 2013 1425
  • Результаты эндоскопического исследования пищевода

    Эндоскопическое исследование пищевода выполнено 166 пациентам с АП. По данным ФЭГДС (Табл. 8) убольных с I стадией заболевания изменений со стороны пищевода не выявлено. При второй стадии АП лишь у 12 чел (27,3+6,7%) имелись изменения со стороны слизистой оболочки пищевода -явления хронического эзофагита, подтвержденные гистологическим исследованием у 11 больных (25,0+6,5%), пищевод Барретта с желудочной метаплазией эпителия у 1 чел 2,3+0,2%. Патол...

    27 Сентября 2013 1444
  • Результаты рентгенологического исследования пищевода и желудка

    Рентгенологическое исследование пищевода и желудка было выполнено всем пациентам с АП (Табл. 7). Убольных cI стадией АП изменений размеров и формы пищевода не выявлено. Отмечалась непостоянная кратковременная (3,4+1,0 сек) задержка бария над кардией, без признаков эзофагита. Скопления жидкости в просвете пищевода не было, газовый пузырь желудка определялся у всех больных но был уменьшен в размерах.

    27 Сентября 2013 2195
  • Различные методы исследования пищевода

    Рентгенологическое исследование проводили на аппарате "SIRESKOP SX" фирмы "SIEMENS". Исследование начинали с обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки, оценивали состояние легочных полей, наличие инфильтрационных или очаговых изменений в легких, контур средостения, наличие расширения контура средостения, которое является косвенным признаком расширения пищевода, наличие дополнительного уровня жидкости на фоне заднего средостения характерного для задержки содержимого в пищ...

    27 Сентября 2013 1726
Торакальная хирургия